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專題報導

專題報導

從乙肝到肝癌

期數: 
2013年06月號
醫生: 
勞偉祥醫生(腸胃及肝臟科專科醫生)

撰文:陳秀清

 

肝癌為本港第四大癌症,新症每年逾1800宗,死亡數字亦達1500人。七至八成肝癌均由乙肝引起,與正常人相比,乙肝帶病毒者患肝癌機會高出100倍。故預防肝癌,必須從預防乙肝入手。

腸胃及肝臟科專科勞偉祥醫生

乙肝傳染途徑包括母嬰、血液、體液傳染等。腸胃及肝臟科專科勞偉祥醫生指出,嬰孩感染乙肝,高達九成可能會成為帶病毒者,成年後才感染的則約5 %會成為帶病毒者。「乙肝帶病毒會逐漸演變為慢性肝炎,長期反覆發炎最終會令肝臟受損,並惡化為肝硬化。當中三分一肝硬化患者更會演變為肝癌,並因而死亡。」

體內乙肝病毒量愈多,患肝癌及肝硬化的風險便愈大。研究顯示,病毒載量(HBV DNA)每毫升超過10,000拷貝,出現肝癌及肝硬化的機率便會明顯增加。

 

防胃森嚴

期數: 
2013年06月號
醫生: 
施蘊知醫生(腸胃肝臟科專科)

撰文:羅漪雯

 

胃部受損,輕則食慾不振或脹痛,重則可引致吐血或大便帶血。不同的病徵,又可來自不同的胃病,輕則消化不良,嚴重的可與胃潰瘍甚至胃癌有關。所以,即使是輕微的腸胃不適,都不宜掉以輕心。

 

常見胃病 實可預防腸胃肝臟科專科施蘊知醫生

 

胃酸倒流

賁門是連接食道與胃部的部位,但因年長、肥胖或藥物等因素,令賁門肌肉鬆弛,以致胃酸容湧回食道或咽喉。腸胃肝臟科專科施蘊知醫生指出,胸口灼熱、胃酸湧出、噯氣都是胃酸倒流之典型症狀,病情在躺臥或睡覺時可能加劇,嚴重的胃酸倒流更可引致不同程度的食道炎、潰瘍,甚至使食道收窄。胃酸倒流的常用治療包括PPI(質子泵抑製劑)、胃腸蠕動劑,屢試無效亦可考慮進行手術治療。

及早治療 痛可管理

期數: 
2013年06月號
醫生: 
廖可明醫生(風濕病科專科)

撰文:羅漪雯

 

類風濕性關節炎可令關節出現紅、腫、熱、痛等徵狀,嚴重的更可逐步侵蝕關節,影響患者的生活。有風濕病專科醫生表示,及時的治療十分重要,如能在病發首2年的黃金治療期使用有效藥物控制病症,更可減低將來引起併發症的機會。


風濕病科專科廖可明醫生

 

類風濕性關節炎是一個免疫系統疾病,因免疫系統錯誤地攻擊關節,令關節發炎,如缺乏有效治療,嚴重時會令關節變形。

風濕病科專科廖可明醫生指出,現時病症的治療目標不單是消炎止痛。「以前是期望患者服藥後,可減少關節疼痛。但現在的要求已提升,目標是令患者的關節不會變形,因此治療時既要紓緩患者痛楚,也著重保護關節。」

 

腸胃不適 胃腸道基質瘤先兆?

期數: 
2013年04月號
醫生: 
張鼎堅醫生 (腸胃肝臟科專科) & 林嘉安醫生 (香港大學臨床腫瘤學系臨床助理教授)

 

撰文:陳秀清

 

腸胃不適?曾否想過是胃腸道腫瘤作怪?胃腸道基質腫瘤是一種發生於胃腸道的罕見腫瘤,可發生在胃腸道任何一部分。如能早期發現,可透過手術切除,提升治癒可能;若未能及時治療,存活期一般不會超過半年。

腸胃肝臟科專科張鼎堅醫生
腸胃肝臟科專科張鼎堅醫生

腸胃肝臟科專科張鼎堅醫生解釋,胃腸道基質瘤由一種與腸神經叢相關的間葉幹細胞引起,佔整體腸胃腫瘤0.2%,較不常見,美國每年每100萬人中約有10至20人患上,以40至60歲人士發病較為普遍,男女患病比例相若。「約半數基質腫瘤於胃部生長,少部分亦會出現於大腸、小腸、食道,甚至腹部、腹膜後任何部位,腫瘤尺寸可由1厘米至35厘米不等,常見腫瘤轉移位置包括肝臟、腹膜、骨骼、胸肺等。」

 

肺苦之言

期數: 
2013年04月號
醫生: 
陳亮祖醫生 (臨床腫瘤科專科)

 

撰文:羅漪雯

 

一直以來,肺癌都與吸煙扯上關係,然而,近來愈來愈多非吸煙者患上肺患的個案,當中不少為腺癌患者;另方面,女性的肺癌發病率漸增,也打破了肺癌患者多為男士的觀念。隨著研究增加,醫學界對肺癌的認識加深,治療方式也不斷轉變:早期肺癌手術治療漸趨成熟,晚期肺癌治療的藥物也有更好的療效、較低的副作用,均為患者帶來更多希望。

臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生
臨床腫瘤科專科

腎莫有事

期數: 
2013年04月號
醫生: 
朱國康醫生 (腎科專科) & 吳彥慈 (註冊營養師)

撰文:羅漪雯

 

腎臟是身體的過濾器官,將血液中的毒素和廢物過濾出來,再經小便排出體外。然而,腎臟不單負責製造尿液,還有許多重要的功能,如製造紅血球、清除體內毒素等。若腎功能衰退至晚期,便要以洗腎或洗血來維持身體的正常運作,而患者在營養攝取上亦要有所限制,以免加重腎臟的負擔。

 

腎科專科朱國康醫生
腎科專科朱國康醫生

透析治療 替代腎臟功能

有許多原因可導致腎功能衰退,包括高血壓、多囊腎、糖尿病等,腎科專科朱國康醫生表示,當腎臟進入衰竭程度,因體內的毒素不能正常排出體外,身體機能會逐步轉差,患者要選擇透析治療或腎臟移植來紓緩病情;其中透析治療,可分為腹膜及血液透析兩類。

 

骨折增死亡風險 骨質疏鬆 不可不防

期數: 
2013年04月號
醫生: 
劉明珠醫學博士 (香港骨科及骨質疏鬆治療研究中心顧問醫生)

 

撰文:陳秀清

 

骨質約於30多歲開始流失,但並不代表所有人也會患骨質疏鬆。女性因骨質密度較低,加上更年期後雌激素減少,骨質流失更快,故較男性更容易患骨質疏鬆。

香港骨科及骨質疏鬆治療研究中心顧問醫生劉明珠醫學博士
香港骨科及骨質疏鬆治療研究中心
顧問醫生劉明珠醫學博士

按有關調查,本港每2名更年期後婦女便有一位患骨質疏鬆,相較男性的每5名便有一名為高。亦有數字顯示每年約有7000人因髖骨骨折入院。而由1996至2006年,女性髖骨骨折發病率亦增加了300%,反映香港骨質疏鬆情況嚴重。香港骨科及骨質疏鬆治療研究中心顧問醫生劉明珠醫學博士估計:「香港人缺乏運動,鈣攝取量低,少曬太陽,缺乏維他命D,因而提升患骨質疏鬆的可能。」

 

健康生活 從排毒出發

期數: 
2013年04月號
醫生: 
林觀禮醫生 (兒科專科)

 

撰文:羅漪雯

兒科專科林觀禮醫生
兒科專科林觀禮醫生

「地球伯伯生病了」,這句對白直到今天仍然合用。在污染處處的地球中,人類也不能置身事外,城市發展令空氣、海水、土地含有有毒重金屬、持久性有機污物、化學物等毒素,可透過呼吸、飲食進入人體,在年月累積下已令健康受到嚴重損害。兒科專科林觀禮醫生提醒大眾,透過改善生活方式及飲食習慣,其實已可大大提升自身健康。

 

治療前列腺肥大 認識微創小支架

期數: 
2013年04月號
醫生: 
葉維晉醫生 (泌尿外科專科)

 

撰文:陳秀清

 

良性前列腺增生症發病率會隨年齡增長而逐漸增加,35歲的發病可能為10%,及至85歲,有關數字則增長至85%,60-65歲男士亦有一半會出現某程度的前列腺增生徵狀如尿流減慢等。

泌尿外科專科葉維晉醫生
泌尿外科專科葉維晉醫生

泌尿外科專科葉維晉醫生指出,前列腺增生有可能阻塞尿管,因而引起阻塞性徵狀如:遲遲無法排尿、尿流細弱、排尿射程近、小便斷續、需用力才能排出、排尿不清等。而一些刺激性徵狀則包括夜尿、頻尿、尿急及漏尿。

 

長遠或損害腎功能

糖尿病與血管硬化

期數: 
2013年04月號
醫生: 
陳諾醫生 (糖尿及內分泌科專科)

 

撰文:陳秀清

 

三高 ─ 高血壓、高血脂、高血糖可引致早期血管硬化,提升心血管病風險。但現時透過動脈硬化診斷的新科技可提早檢測出血管硬化,讓患者及早接受治療。

糖尿及內分泌科專科陳諾醫生
糖尿及內分泌科專科陳諾醫生

三高對血管健康構成的威脅毋容置疑。世衛數據顯示,高血壓為全球致死原因所構成之負擔的首位,第二及第三位分別為香煙及高膽固醇;亦有逾半數二型糖尿病患者死於心臓病。糖尿及內分泌科專科陳諾醫生指出:「單單患有高血壓,已可提升心血管病風險1.5倍;單單膽固醇過高則提升2.3倍;但同時患有高血壓及高膽固醇,有關風險則會增至3.5倍;同時患有三高,風險更會高達六倍。」

 

糖尿病人LDL應低於1.8