腎莫有事

撰文：羅漪雯

腎臟是身體的過濾器官，將血液中的毒素和廢物過濾出來，再經小便排出體外。然而，腎臟不單負責製造尿液，還有許多重要的功能，如製造紅血球、清除體內毒素等。若腎功能衰退至晚期，便要以洗腎或洗血來維持身體的正常運作，而患者在營養攝取上亦要有所限制，以免加重腎臟的負擔。

透析治療　替代腎臟功能

有許多原因可導致腎功能衰退，包括高血壓、多囊腎、糖尿病等，腎科專科朱國康醫生表示，當腎臟進入衰竭程度，因體內的毒素不能正常排出體外，身體機能會逐步轉差，患者要選擇透析治療或腎臟移植來紓緩病情；其中透析治療，可分為腹膜及血液透析兩類。

腹膜透析

治療將含電解質和高濃度糖分的洗腎水，經肚腹的膠喉引進腹腔，以滲透的方法帶走體內的毒素和多餘的水分。腹膜透析是一項可讓患者自行在家中進行的家居治療，而且操作的步驟簡單，患者或照顧者容易掌握，不需要專業的醫護人員和特別的儀器，成本相對為低。不過，接受腹膜透析患者需要每天更換洗腎水3-4次，對生活構成不便。此外，洗腎水是糖分甚高的液體，因此不適合糖尿患者使用，以免糖尿病情惡化。朱醫生亦提到，縱觀多年腹膜透析治療效果，不少患者在治療3-7年後，開始出現腹膜炎等問題，未必是合適的長期治療。

血液透析

把患者的血液引進洗血機，過濾出血中廢物，再將清潔的血液引回身體。由於進行血液透析時需要血流高的血液，患者要先接受手術把動脈接駁至靜脈血管，讓靜脈血管變得粗脹，才能開展血液透析治療。血液透析是效果較好的治療，可以作長期之用。不過，因儀器的操作複雜，需要醫護人員的協助，故成本相對為高，患者亦要定時到洗腎中心進行治療。

低鹽飲食　慎選食材

無論任何病症，都需要均衡的營養，才足夠維持理想身體狀況和體重。註冊營養師吳彥慈指出，腎病患者的營養目標是保持現有的腎功能，延緩末期腎衰歇，其中低鹽飲食更是重要一環。要達到低鹽飲食，每天不應攝取多於2克的鹽，即相若1茶匙的分量。但以香港人的飲食習慣，要做到這個目標並不容易，吳彥慈建議腎病患者每週外出進食的次數不宜多於三次，因為餐廳的用鹽量普遍較高。另方面，即使在家中烹調，也可多選用新鮮的食材，如煮肉餅時，可以用南瓜、冬菇作為配料，取代梅菜、鹹魚。在調味時，可多使用薑、蔥、蒜或香料，增加食物的氣味，減少鹽分、豉油、雞粉的使用。