封面故事

撰文:  陳秀清

黃先生因肺積水留院，最終治療，放下心頭大石之際，卻從醫生口中得悉一個驚人消息。

「根據掃描影象顯示，你有心肌受損情況，應該是由之前的心臟病發引起的。」莫名其妙，是醫生搞錯了嗎？他心想，自己沒試過胸口痛，亦不曾因此不省不人事，怎會曾心臟病發？

他不知道，並非所有心肌梗塞也是典型的胸痛、頭暈、惡心、呼吸急促，然後不支倒地，也有一種全無症狀或症狀不明顯的心肌梗塞，可以在患者毫不知情下，靜靜發生，並令心肌缺氧壞死。

突如其來的壓倒性胸口痛，令人呼吸困難、冒汗、頭暈、惡心，繼而昏迷，如此典型的心臟病發畫面，深印在每人腦海，如常識般理所當然。難怪當心肌梗塞仿如不曾到訪，卻在心臟肌肉留下點點痕跡，得悉後會令人如此震驚。

無症狀心肌梗塞（Silent myocardial infarction）就如沉默殺手，到訪時寂靜無聲，患者全無感覺，後果卻可以非常嚴重。當冠狀動脈因突然栓塞，血凝塊令血流受阻，心臟肌肉便會缺氣，繼而壞死，此過程稱為心臟病發或心肌梗塞，而個別患者發病時的確可以全無症狀。

「水痘派對」聽過沒有?基於適齡學童感染水痘後的病情和嚴重程度較為輕微,不少家長並不介意自己的小朋友與患有水痘的同學或朋友接觸,以人為手法讓小朋友及早感染水痘,避免於成年時發病的嚴重併發症。張醫生認為,這是合乎邏輯的做法。但是,自預防疫苗出現,他建議家長不應讓小朋友冒上這個風險。首先,水痘的傳染性雖然很強,但這並不表示每個曾接觸水痘病毒的人都會發病,張醫生其中的一個求診者,家長就是以「水痘派對」希望自己的三個小朋友染病,可惜最後只有幼子發病,兩名姐姐還是到成年後才發病。既然人為的「水痘派對」並不是「萬試萬靈」,何不選擇讓小朋友接種有效的預防疫苗,作最好的保護呢?

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