撰文: 陳秀清
肺癌生長無聲無息,往往一出現病徵便已屆晚期,故常予人發展速度極快的錯覺。實則肺部腫瘤與其他癌症一樣,由生長到成形,至少需時5至20年。如能在腫瘤初發階段便透過有效檢測方法及早發現癌踪,盡早作根治性治療,相信不久將來,這個頭號癌症殺手的死亡威脅必能進一步解除。
現時有八成至八成半肺癌確診時已屆3B期或第4期,早已錯過能以手術根治的階段。而目前用以治療晚期肺癌的藥物,如化療藥、標靶藥,用於3B及4期患者,生存中位數僅約1年左右,效果差強人意。但原來肺癌如能在早期如第1期時確診並治療,患者5年的生存率可高達70-80%。在現有藥物仍無法將肺癌變作慢性病長遠控制的情況下,及早檢測便往往是提升治癒率的最大關鍵。
撰文:羅漪雯
醫療科技的發展,讓許多曾令醫生束手無策的病症,現在都有藥可治。在肺癌治療上,與基因有關的標靶藥物扮演一個愈來愈重要的角色,令合適的患者得到更有效、副作用較低的治療,在控制病症之餘,也可以提升患者在治病期間的生活質素。
肺部的容量很大,如果肺部長有腫瘤,就如大海中的沙石,未必可以容易察覺。臨床腫瘤科專科張文龍醫生指出:「早期肺癌的病徵,很多時是沒有病徵,或被病人誤解為上呼吸道感染如咳嗽,而忽略病症。」當出現外顯的病徵,如胸口痛、氣喘,才找專科診斷,但為時可能已晚。
針對性肺癌治療
問:有些癌症患者認為戒吃營養豐富食物,可減慢癌細胞生長及降低癌症復發機會。減少營養攝取,例如改吃素食,可以餓死癌細胞嗎?
游醫生:癌細胞只會失控地不斷增生,大部分的生長速度比正常細胞快。因此它會到處搶佔營養以滿足自己生長的需要。即使患者減少營養攝取,最終搶贏的仍會是癌細胞,故在未餓死癌細胞前,患者可能已先餓壞自己。治療癌症如打仗,糧草不足又怎樣戰勝敵人?故患者反應注意攝取充足及均衡的營養。
問:大豆會加速腫瘤生長嗎?
問:甚麼是個人化的治療?
張醫生:個人化治療指最切合患者及其所患癌症的治療方案。方案選擇的根據並非單單預測藥物成效及毒性,亦需評估該癌症的死亡風險有多高、預後情況如何,以決定是否值得採用某類藥物。
從藥物的毒性或效用方面衡量,並非每人對所有藥物的反應均會一致。例如UGT1A1缺乏會提升CP-11化療藥的毒性,亦有些醫學界未完全掌握的遺傳變異如單核苷酸多型性變異(SNP Variation),亦可能影響化療藥或標靶藥的成效。每位患者的基因圖譜可能對每種藥物所帶來的影響,醫學界目前仍未全面掌握,故現時較難度身制訂切合個人基因而又最少毒性的藥物。
撰文:張少萍
不少人認為只有吸煙者才有機會患上肺癌,那些擁有良好生活習慣、勤做運動且沒有吸煙習慣的壯年人和婦孺,終生與肺癌扯不上關係。實情是,不論吸煙與否,同樣有機會患上肺癌。
肺癌主要分兩類:非小細胞肺癌和小細胞肺癌。前者佔總肺癌個案約八成半,後者則佔一成半。當中,非小細胞肺癌又可分成腺癌、鱗癌或腺鱗癌等。值得留意的是,腺癌患者多為較年輕, 也是以非吸煙者居多。
甚麼是ALK融合基因?