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鼻敏感 不煩惱

期數: 
2010年03月號
醫生: 
陳德仁醫生 (兒科專科醫生)、鄧俊傑先生 (萬寧註冊藥劑師)

鼻敏感在本港十分普遍,病徵包括鼻塞、流鼻水、鼻癢、打噴嚏及眼部不適。未被控制的鼻敏感後果可以很嚴重,患者絕對不宜輕視。

陳德仁醫生 (兒科專科醫生)兒科專科陳德仁醫生指出,鼻敏感是鼻發炎的一種,成因為致敏原如塵埃、花粉、動物毛屑等進入鼻腔,刺激肥大細胞分泌組織胺、前列腺素、白三烯,令正常的鼻膜逐漸腫脹,引起發炎。除了流鼻水、打噴嚏等鼻部的徵狀,鼻敏感還會引起眼睛痕癢,倒流的鼻水亦會導致喉嚨痕癢、咳嗽,甚至引起哮喘、鼻竇炎、中耳炎等併發症。嚴重的鼻敏感,會降低睡眠質素,影響所及,患者的日常生活、學習及工作效率當然亦會首當其衝,因此儘早控制病情是為上策。

噴鼻式類固醇為最佳消炎藥物

萬寧註冊藥劑師鄧俊傑先生指出, 目前用以舒緩鼻敏感的藥物共有三種 ─ 抗組織胺劑、通鼻塞劑及類固醇噴鼻劑。抗組織胺劑能抑制組織胺對鼻鄧俊傑先生 (萬寧註冊藥劑師) 部的刺激,通鼻塞藥的作用則為收縮鼻內血管,而同時能改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻痕、眼紅、眼痕、流眼水等鼻敏感徵狀的新一代類固醇噴鼻劑則透過消炎作用,消除鼻黏膜的腫脹及微絲血管充血, 以舒緩徵狀。陳醫生表示:「世界衛生組織已指出,類固醇是最好的消炎藥物。新一代類固醇噴鼻劑只會局部在鼻內產生作用,進入身體的分量極少,出現副作用的機會極微,所以是十分安全的。」

藥物以外, 鼻敏感亦可以非藥物治療方法舒緩。鄧俊傑先生舉例: 「生理鹽水可清潔鼻膜, 沖走鼻黏膜內的致敏原, 滋潤及保護鼻腔, 免受刺激, 由於它不含藥性, 適合長期使用,或配合其他抗敏感藥共同使用。」另有一種稱為脫敏治療的方法, 它是一種免疫療法, 首先以皮膚測試確定引起鼻敏感的致敏原, 然後以重覆並增加劑量的方式讓患者接觸致敏原, 令其身體慢慢適應致敏原的刺激, 直至不再出現過敏反應, 但此方法暫時只適用於個別較普遍的致敏原如花粉、塵埃, 亦須注意由於要使用致敏原,控制不佳的話, 或會引起嚴重的過敏反應。

避致敏原有助改善病情

講座現場從預防入手,要減少鼻敏感發作,患者應盡量減少接觸致敏原,方法包括:保持家居清潔、乾爽,避免塵埃積聚;家居應儘量有陽光照射, 因熱力及陽光可殺死塵蟎菌;定期清洗冷氣機隔塵網, 亦可使用有除塵蟎菌作用的空氣過濾器及微纖維編織技術製造的防塵蟎菌家具; 儘量別養寵物及吸煙; 平常亦可用超過攝氏5 5 度的熱水抹地、洗衣服, 以殺死塵蟎菌。花粉敏感者則建議家中別種植會開花的植物。