香港第一殺手 ─ 空氣

9月26日舉行的「香港第一殺手 ─ 空氣」專題講座中，台下觀眾發問踴躍，以下精選當天講者 ─ 呼吸系統科專科潘醒華醫生，就個別問題所提供的解答。 

問：鼻竇炎是否由鼻敏感引起？與中耳炎是否有關？ 

答：有關。鼻敏感可引致很多疾病，鼻一旦阻塞便會影響鼻竇、耳朵、喉嚨、氣管， 故鼻敏感是有可能增加鼻竇炎、中耳炎、喉嚨發炎，甚至哮喘等併發症的風險。如能長期防止鼻敏感，鼻竇便更容易流通，有助降低發炎機會。 

 問：照X 光被診斷患上肺炎。醫生一般如何確定患者所患的是肺炎？ 

答：患者如果咳嗽，加上照X 光顯示肺部有陰影，肺部陰影便很可能與咳嗽的病徵有關。先要看看肺部陰影是由甚麼原因引起，如果患者有發燒、濃痰等病徵，便很有可能是受到感染。如果咳嗽持續幾個月、出現低燒等，醫生便會懷疑病人是否感染肺癆菌。一般情況下，醫生會先向患者處方抗生素，一至兩星期後再跟進，看患者情況有否改善。如仍未癒，便會再深入檢查，以確定患者所患的是否其他疾病如腫瘤等，然後才再對症下藥。 

問：香港空氣質素如此差，有何方法可保護自己，免受污染空氣的禍害？ 

答：是無法避免的。大家也知道路邊的空氣質素是較差的，如旺角、銅鑼灣，可以的話，便避免去這些地方。多去郊外呼吸質素較好的空氣，出現呼吸道病徵的機會自然較少。當然並不是指不要去空氣質素差的地方，應視乎患者是否有其他疾病，到這些地方會否有加重病情的可能。記得沙士時，不少人出外均會戴口罩，當時患感冒的人明顯減少，因為大部分人也勤洗手，反觀現時香港卻每天有幾百個豬流感新增個案，戴口罩的市民卻少之又少。其實戴口罩是真能減少呼吸道疾病的傳染的。 

問：平常容易咳嗽及流鼻水，特別是吃東西時就會出現這些病徵，它們是否由空氣污染引起的？ 

答：這種病徵與敏感情況很相似。有些人進食熱的食物會容易流鼻水，這是很特別但又很常見的情況。患者首先應避免接觸致敏原，若情況持續，可考慮服用抗敏藥物，以減低敏感的機會。 

問：平常的痰是黑色的，原因為何？該如何處理？

答：相關的可能會是：患者身處的環境空氣質素不佳，經常要暴露在路邊，或患者本身是煙民。可以的話，患者應避免經常身處空氣污染嚴重的地方。另外，血液凝固後也會變黑色，患者呼吸道曾出血的話，也有可能會咳出黑色的痰。其實，痰是很正常的東西，有幫助氣管清潔的作用，能帶走污物，所以最重要的還是把它咳出來或吞進肚裡。

Caption：

1) 呼吸系統科專科潘醒華醫生