心聲共鳴

 何謂心跳過慢? 

心跳過慢是指每分鐘心跳少於六十次而同時出現心跳過慢的病徵，如時常感到乏力或疲勞，情況較差者或感到頭暈、氣促及心口翳悶，甚至短暫性失去意識。葛量洪醫院心臟科顧問范瑜茵醫生指，導致心跳過慢的原因包括：1)心臟組織老化；2)患有高血壓或心臟肥大；3)先天性心臟病；4)心肌炎、心包膜炎或紅斑狠瘡；5)甲狀腺機能下降等，當中以高齡、吸煙、嗜酒、高血壓或膽固醇過高為風險因素。一般而言，心跳過慢可歸納為「病態竇房結綜合症」及「房室傳導阻滯」兩大類，前者指心跳總制不能正常地發出每分鐘心跳六十次的指令，或是竇房結突然停止發出訊息而令心跳愈來愈慢；後者即房室結不能夠把訊息傳遞至心室，引致心室收縮的速度較心房慢。 

起搏器24小時監測心跳 

常用作治療心跳過慢的方法有藥物治療和植入式治療。養和醫院心臟科專科周慕慈醫生解釋，藥物多在緊急情況下使用，作用猶如急救一樣將藥物打入血管，幫助患者的心跳回復正常，但口服藥物並不能長久及有效地把患者心跳過慢的情況扭轉，換句話說，植入心臟起搏器是唯一處理心跳過慢的有效方法。「起搏器猶如一個細小的電路板，內含電池並連接電線和電極。每當探測到患者心跳過慢，起搏器便會利用電流刺激心臟，使心臟有規律地跳動。」植入起搏器的過程簡單安全，大部分患者可在局部麻醉的情況下進行手術，術後兩天患者便可回家休息，傷口約一星期便會完全癒合。值得注意的是，患者須定時覆診，藉以監測起搏器電池的消耗情況及運作是否正常。若出現氣促情況則可適度調節起搏器，症狀一般得到改善。 

新一代磁振兼容起搏器 

起搏器唯一的缺點是不能接近高磁場的地方，如接受磁力共振檢查。起搏器會受磁場的干擾而影響正常運作，令患者感到不適。幸好新一代磁振兼容起搏器的出現， 改善了患者不能接受磁力共振的限制，因這類起搏器不論是電子結構或是組件均經過 

改良，在高磁場的環境下亦不會影響正常運作。

Captions：

1) 范瑜茵醫生

2) 周慕慈醫生