腎勿有事

撰文：羅漪雯

腎病令患者在飲食上受到許多限制，同時亦有不少人對腎病患者的營養攝取存有誤解。究竟，病情不同的患者在飲食上，各有甚麼需要注意的地方？

改善生活模式　延緩腎病惡化

糖尿病、血壓高和中央肥胖都是導致慢性腎病的高危因素，故此控制血壓和血糖指數，對於延緩腎功能衰退速度十分重要。腎病科專科何仲平醫生指出，若能及早發現慢性腎病，其實可透過藥物及改變生活模式來預防末期腎病。然而，由於疾病的損害和限制、藥物影響等因素，腎病患者會出現不同的飲食問題：

1.          攝取過多鹽分
根據世界衛生組織建議，每日鹽分攝取量約1茶匙食鹽，可是餐廳、食肆常用的醃製食品(如午餐肉、火腿)、調味料都是高鈉食物，多吃無益；

2.          水分攝取不當
正常飲食中每日攝取700毫升的水分，如湯、水果、粥等；

3.          高質蛋白質攝取不足
因治療引致食慾不振，或對蛋白質的吸收有錯誤理解。

洗腎後　要增加蛋白質攝取

當腎功能日漸衰退到只剩15%，便需要接受血液或腹膜透析(俗稱洗腎)治療，清理積存體內的毒素。何醫生提醒，患者應清楚分辨洗腎前後的蛋白質吸收量。「晚期腎病卻未洗腎的患者，由於腎臟功能不佳，故此應控制蛋白質的攝取量，每日吸收不多於40克之蛋白質，以免加重腎臟負擔。不過，若已開始洗腎治療，表示體內毒素已獲得途徑排走，患者反而要增加蛋白質吸收，回復至正常水平，不然長期缺乏蛋白質會對身體構成肌肉萎縮等損害。」

得舒飲食(DASH Diet)

除此之外，建立健康飲食習慣亦非常重要，其中得舒飲食是近年在港推行的飲食模式，提倡透過飲食控制高血壓問題，繼而減低腎病的患病或惡化風險。何醫生道：「根據得舒飲食的建議，要減少進食動物性脂肪如豬油、牛油，並轉用植物油如粟米油、橄欖油等。此外，種子和果仁如芝麻、杏仁、松子等含有不飽和性脂肪，能夠頑抗飽和性脂肪，每天最吃約一湯匙份量。另方面，高血壓患者在食用蔬菜、水果方面亦要比一般人多一點。」

已接受透析治療的患者，也不應忽略自己的營養吸收，事實上約有50%洗腎患者出現營養不良情況。所以末期腎病患者應諮詢醫生或註冊營養師的意見，保持均衡的飲食，特別是吸收足夠的蛋白質，有需要時可選擇腎科營養補充品，避免出現營養不良的問題。