肚痛婦科面面觀

子宮為最大的婦科器官，位於盆腔內、陰道之上，大約三寸。子宮頂部為卵巢，下部為子宮頸；當子宮內的薄膜增厚脫落並流出體外，便是月經。若薄膜增厚的程度超出標準或是在不適當的時間增厚，也可產生腹痛症狀。 

婦產科專科黃斯雄醫生解釋，大部分婦科腹痛與行經期間子宮收縮引起的陣痛有關，此類腹痛多發生在肚臍之下、恥骨上；部分腹痛或因婦科疾病如盆腔炎、宮膜炎或子宮內膜異位引起，此類腹痛猶如「攪痛肚」或刀割一樣，痛楚持續不消；而懷孕造成的生理變化或宮外孕等，亦可是導致腹痛的原因之一。 

經血過多勿掉輕心 

年輕女性多受原發性經痛困擾，因未曾生育的女性其子宮一般較緊較細，加上宮頸還未開，經期出現時經血便較容易積聚於子宮內，即經血停留在子宮的時間變相增長，增加腹痛的機會。「經痛並非疾病，一般隨時間便得到紓緩；當然經痛的產生與個人的生活習慣有關，如緊張或承受壓力時，體內的前列腺素增加，使子宮受刺激下收縮更多，經痛便更嚴重。」 

因生理改變而造成的原發性經痛相對病理性的繼發性經痛容易處理， 繼發性經痛的成因如：1)經血過多；2)子宮瘜肉；3)子宮肌瘤；4)輸卵管或卵巢發炎、盆腔炎、宮膜炎；5)子宮內膜異位；6)腫瘤；7)懷孕致生理改變；8)宮外孕等等。而功能性子宮出血就是導致經血過多的其中一個原因，黃醫生指婦女若發現每次來經的流量超出80cc(普通日用衛生巾可承載5cc經血)便屬經血過多，此現象多源於荷爾蒙失調。「排卵是調節體內荷爾蒙的重要過程，排卵時身體會產生黃體酮中和女性荷爾蒙，若不能正常排卵，便會造成荷爾蒙失調。」另外，部分婦科疾病如子宮內膜異位、子宮肌瘤或瘜肉、卵巢瘤或是卵巢多泡症等，亦會導致經血過多，建議婦女可作基本婦科檢查了解病因後施以適當治療。  

針對病因施治療 

市面上不少止痛藥物能有效治療一般經痛，如抗前列腺素或荷爾蒙藥物，於經期間服用對身體亦無害處。而第二代非類固醇抗炎藥(COX-2 Specific Inhibitors)除達到止痛的目的，還具有抗炎消腫的功效，對腸胃的影響亦較低。對於病理性所引起的腹痛，如子宮內膜異位則可透過荷爾蒙藥物抑制組織的活躍程度，治療效果令人滿意。若因子宮肌瘤、卵巢多泡症等疾病所引起的腹痛，或需以手術處理病因，腹痛症狀才能消退。