肺癌治療新動向

撰文：陳秀清

肺癌為全港最常見導致死亡的癌症。2009年，本港有4,365人診斷患上肺癌，死亡個案達3,692宗。自1985年來，全球女士的發病率更增加了22%。

心胸肺外科專科嚴秉泉醫生指出，早期肺癌可以手術作根治性切除，無法切除的晚期肺癌患者，亦可採用姑息手術。「患者因腫瘤長於氣管而感辛苦，可微創切除腫瘤再置入支架，舒緩徵狀；而有惡性心包或腹腔積液者，亦可以微創方法及藥物放走廢水，減輕徵狀。」

微創手術有助長遠康復

有別於傳統開胸開肚手術會引起術後傷口、筋骨持續痛楚，微創手術只需開三個傷口便可進行切除。「愈來愈多研究發現微創手術並不局限於少創傷、痛楚等短暫好處，更可能會影響患者長遠的康復及壽命。」

肺癌屬系統性疾病，即使是早期肺癌，很多時亦有腫瘤細胞會走散。「創傷性較大的手術，病人或需輸很多血，走散了的癌細胞便可遊走到肝和骨，若干年後引起器官轉移。如手術創傷性低，身體的免疫能力受損較少，免疫細胞便能消滅少量走散了的腫瘤細胞，有助復原。尤其是身體太虛弱而無法接受傳統手術的患者，現在亦可受惠於微創手術。」

非小細胞肺癌佔整體八成半

八成半的肺癌個案為非小細胞肺癌，臨床腫瘤科專科潘智文醫生指出，非小細胞肺癌又可分為腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌3類，不同期數各有不同治療方法：

非小細胞肺癌分期

化療是以特殊的抗癌藥物，破壞及擾亂癌細胞的生長和分裂，應用於不同階段的非小細胞肺癌，有助發揮根治性或舒緩性治療的作用。潘醫生舉例：「例如在第一、二期，可以手術，配合輔助化療組合如長春瑞濱+鉑金藥物作根治性治療；第四期則可以化療組合如長春瑞濱+鉑金藥物，加減放射治療、手術，作舒緩性治療。」

吸煙已被證實會提升患肺癌可能，由於肺癌早期大多沒明顯徵狀，到出現徵狀如咳血、胸口或上背部疼痛，便往往已屆晚期，要預防肺癌，兩位醫生不約而同指出，最重要的第一步，便是戒煙。