中風最新預防及治療方法

撰文：陳秀清

急性腦血管疾病俗稱中風，是血管破裂或閉塞，引致血液循環不足，令腦死胞失去血液、氧氣及養分供應，繼而受損，甚至死亡。估計現時約有40%中風個案可透過定期健康檢查，包括量度血壓、膽固醇、治療高血壓及改善整體健康狀況預防。

中風可分為出血性及缺血性兩類：

1)      出血性中風

a)      腦出血 ─ 腦內微絲血管破裂

b)      蛛網膜下腔出血 ─ 血管瘤破裂

2)      缺血性中風

a)      血栓型 ─ 腦血管動脈粥樣硬化或狹窄

b)      栓子型 ─ 外來的栓子塞住腦血管，栓子來源自心肌梗塞後的心臟、心

房顫動、頸總動脈或主動脈

兩類中風又以缺血性中風的發病個案較多，佔本港每年整體中風個案的77%。腦神經科專科王浩中醫生表示：「大部分人的血壓控制已有所改善，故俗稱爆血管的出血性中風個案經已減少。但隨著人均壽命延長，血管長遠自然容易積聚膽固醇，提升腦栓塞可能。」

高膽固醇增中風危機

膽固醇積聚血管內壁，是動脈粥狀硬化成因之一。膽固醇愈高，中風機會亦會提升。「假設壞膽固醇水平為6，如能降至4，即減少1/3，中風機會亦能降低1/3。」透過改善生活習慣如定時運動、減少進食高脂食物等，有助降低膽固醇。「降膽固醇藥物如他汀類藥物，可控制總膽固醇及低密度膽固醇製造，能保護血管內壁，亦有助降低中風風險。」

假如不幸中風，為降低日後殘障，甚至死亡可能，必須盡快將患者送院治療。「腦部一旦停止供血，腦細胞便會即時壞死，每多等1秒，便有多數千個腦細胞死亡，大大提升日後相關神經功能障礙如言語困難、癱瘓的可能。」

急性溶栓治療打通血管

急性血管溶栓治療能為缺血性中風患者打通血管，將腦細胞死亡範圍減至最小。「患者如能在首4.5小時內接受急救，注射溶血針，可挽救尚未死亡的腦細胞，減低中風造成的傷殘。但4.5小時後才注射則並沒成效，反會增加出血風險。」

另一中風急救方法為急性腦血管介入手術，此為腦血管微創手術，利用通波仔、支架、血栓取出器或直接在腦血管注射溶血針打通血管，亦必須在中風後六小時內進行。

緊記口訣 ─ 談笑用兵

預防中風，戒煙、減重、控制血壓、血糖及膽固醇、定時運動均為關鍵。但中風亦非無跡可尋，緊記口訣 ─ 「談笑用兵」，可有助及早辨識中風警號：

當患者：

談 ─ 言語不清或語無倫次

笑 ─ 笑起來面歪

用 ─ 手腳不聽使喚

兵 ─ 出現以上其中一種或所有徵狀，便應即時「請救兵」，送院治療