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期數:

2012年06月號

醫生:

招國榮醫生 (臨床腫瘤科專科)

撰文：小樽

乳癌是女性癌症的頭號殺手，而近年的發病率更有上升趨勢，情況令人擔心。雖然如此，乳癌的死亡率只排女性癌症第三位，這意味着它並非無藥可救。婦女只要定期進行自我乳房檢查，一旦發現異樣便盡早求醫，乳癌對生命造成的危險其

實不高。

2明顯症狀

患有乳癌的婦女，不一定會出現乳房疼痛的症狀，但卻會有以下2個較為明顯的病徵：

1. 硬塊：婦女摸到乳房有明顯硬塊。

2. 不正常分泌：乳頭會有分泌物流出，分泌物可呈清徹的水狀、奶白色液體或是血水。

臨床腫瘤科專科招國榮醫生

臨床腫瘤科專科招國榮醫生稱，婦女若發現乳頭有凹陷情況、乳房表皮色素改變或乳房呈現橙皮紋，或意味着腫瘤已沿着皮下的淋巴組織蔓延，宜及早求醫。

3步檢查

醫生會為婦女進行以下3項檢查，以確診乳癌：

1. 臨床檢查。

2. 影像檢查，如乳房鏡、超聲波或磁力共震。除檢查乳房本身，亦會觀察乳房雙連的淋巴組織，常見如腋下及乳房內的鈣化點。

3. 病理組織化驗。

4治療方法

乳癌的發展由乳房腫瘤開始，期後腫瘤會滲入旁邊的組織，再經過淋巴管傳播至鄰近的淋巴核，最後經血液轉移至其他地方。治療早期乳癌傾向進行手術，然後輔以術後化療、電療或荷爾蒙治療；晚期乳癌則會先用藥物將腫瘤縮小，再按腫瘤情況進行電療或手術。詳細治療方法如下：

治療方法	藥理	治療重點
1.手術	全乳房切除/局部切除	不論是選擇哪一種手術，必須同時將乳房雙連的淋巴區切除，而選擇局部乳房切除者，術後須輔以電療以減低復發機會。
2(a)化療	以抗癌藥物破壞及清除癌細胞	藥物分有口服藥或針劑兩種，常用有阿黴素及多西紫杉醇，完整療程需要3至6個月，旨在減低復發及死亡風險。
2(b)放射治療	以高量X-光將癌細胞殺死	術後進行約6星期的放射治療，第一階段為全乳房放射治療，第二階段為局部放射治療。
3.荷爾蒙治療	利用抗荷爾蒙藥物阻截女性荷爾蒙對腫瘤造成的刺激	進行荷爾蒙治療的先決條件為患者必須帶有荷爾蒙受體(ER陽性)，常用藥物有三苯氧胺，適用於收經前後的婦女；而芳香環轉化酶抑制劑(AI)屬抑制雌激素製造的藥物，適用於停經後的婦女。研究顯示，當患者對三苯氧胺失效後轉用AI，能有效降低復發風險及死亡率，而於5年的治療方案中，使用三苯氧胺2至3年後轉用AI的患者，降低復發率的成效與繼續使用三苯氧胺的患者比較，高出逾30%。
4.標靶治療	集中對抗癌細胞本身，對正常組織的影響減至最低	帶有HER2基因的患者可使用標靶藥物，藥物分以下3類： 1)針對表皮生長因子受體藥物 2)針對血管增生藥物 3)阻截癌症訊號傳遞藥物


    
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