預防冠心病——由控制膽固醇開始

別以為年紀大、肥胖及缺乏運動的人才會受到膽固醇過高的威脅。其實，血液內有血脂運行，膽固醇就是血脂的一種，散落於身體每一個細胞，它除了製造細胞膜外，還會製造膽鹽、維他命D及荷爾蒙供身體所需。而膽固醇的兩個主要來源分別為：1)近70%的膽固醇由肝臟製造；2)餘下的30%則從日常飲食中取得。

膽固醇有好、壞之分，心臟科專科郭妙芳醫生解釋，約佔總膽固醇20-30 %的高密度膽固醇為好的膽固醇，能把血液內多餘的膽固醇帶回肝臟新陳代謝；而低密度膽固醇又名壞膽固醇，約佔總膽固醇60-70%，經由血液到達身體各組織。若壞膽固醇停留或入侵血管壁，便會造成動脈粥樣硬化；而膽固醇不斷於血管內沉積形成斑塊， 則會引致血管阻塞；當膽固醇斑塊受壓便會破裂，視乎破裂的位置，或可誘發中風、心臟病發或周邊動脈等疾病。

理想指標因人而異 

理想的膽固醇水平因人而異，必須把個人的風險因素計算在內。根據美國心臟組織的指引，心血管疾病的風險因素包括：吸煙、高血壓、高密度膽固醇低於1.04mmol/L、家族早發性冠心病病史、男性年過45歲或女性年過55歲，若出現兩項以上風險因素便須作進一步評估。對於高危人士如患有冠心病或冠心病等同疾病即糖尿病、周邊血管閉塞等人士，其理想的低密度膽固醇應控制在<1.8mmol/L水平。 

雙管齊下 膽固醇更易受控 

研究指出，透過藥物能有效降低壞膽固醇水平，減低心臟病致死的風險高達42%。現時，治療膽固醇的藥物有很多，各具特性，部分以降低三酸甘油脂為主，部分則以提升好膽固醇為首。新型降血脂藥物膽固醇吸收抑制劑(Cholesterol Absorption Inhibitors)，能抑制小腸吸收膽固醇，減少運回肝臟的膽固醇含量，當身體的膽固醇貯存量降低，便會從血液循環中取走更多的膽固醇，從而達致降膽固醇的效果；而最新降血脂藥物則混合膽固醇吸收抑制劑及他汀的特性，一粒藥丸具有兩種用途， 既能降低小腸對膽固醇的吸收，同時亦能減低肝臟製造膽固醇，雙重抑制體內膽固醇的情況下，患者更容易將膽固醇控制至理想水平。 

Captions： 

1) 郭醫生指，對於高危人士如患有冠心病或冠心病等同疾病即糖尿病、周邊血管閉塞等人士，其理想的低密度膽固醇應控制在<1.8mmol/L水平。