不識「抬舉」

撰文：羅漪雯

陽痿，除了當玩笑作弄別人之外，向來都是叫男士難以宣之於口的兩個字，卻絕非罕見的問題：根據數據，在40-70歲男士中，過半數有不同程度的陽痿。陽痿其實是男性更年期的徵狀之一，其他徵狀包括前列腺增生、性慾下降等，都能令男士感到形象受損、自信低落，並引致夫婦感情不順、家庭關係不穩等。其實若能配以合適的治理，男士也能輕鬆渡過更年期。

男性更年期　荷爾蒙分泌失調

大眾對於女性更年期當然並不陌生，相對來說男性更年期的確較少聽聞，更甚是，許多男士即使步入了更年期亦渾然不知。泌尿外科專科黃國田醫生道：「根據國際男士年長學會之定義，男性步入40歲後，雄性荷爾蒙分泌可能減少至低水平，繼而進入更年期。在更年期間，男士會出現多個徵狀，如性慾減少、勃起功能障礙(俗稱陽痿)、情緒低落、肌肉組織萎縮、脂肪組織增加等。」其中睪丸酮是由睪丸製造的雄性荷爾蒙，負責調節多項身體機能，例如令性器官及前列腺的發育正常、促進肌肉細胞及骨質組織生長、調節碳水化合物及脂肪的新陳代謝。黃醫生指出，當男士年紀漸長，睪丸酮水平便會逐漸下降；不過肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿、代謝綜合症等疾病或情況亦會使睪丸酮的分泌減少，引致以上的問題。

合適藥物　治療身心困惑

黃醫生又指，前列腺增生、勃起功能障礙、性慾下降皆是男性在更年期常遇的問題，有礙男士的生理與心理健康；故此，施以適合的治療實為重要。

前列腺增生

尿管因前列腺增生而收窄，使患者排尿變得困難、緩慢，另可能因尿液不能徹底排清導致尿頻；長久不予治療之增生可引發膀胱石、膀胱衰退，甚或演變為惡性之前列腺增生。黃醫生提醒，凡年逾50男士應定期接受前列腺健康檢查，儘早找出泌尿科疾病，必要時可以藥物或微創手術紓緩阻塞之問題。

勃起功能障礙

因壓力等心理因素，或慢性疾病、手術後遺症等生理因素影響，更年期男士可能不能維持勃起狀態，以致無法達到滿足的性行為；如情況持續2至3個月則應求醫。治療勃起功能障礙，可以真空吸管或注射方法，然而兩者都不容易使用。另外，患者也可服用口服藥物如Levitra來改善情況。

睪丸酮補充治療

如治理女性更年期一樣，為男士補充雄性荷爾蒙亦能減少他們在更年期時的影響。患者可透過口服藥、藥膏、膏貼或針劑來補充睪丸酮，其中亦有只需每12星期注射一次之療法，能配合患者的生活和工作習慣。在荷爾蒙得以調節後，患者的性慾、勃起功能、身型比例、情緒等都能獲得改善。