嶄新療程針對膝關節炎及骨質疏鬆

撰文：小游

有些人仍以為膝關節炎及骨質疏鬆，隨著年紀增長是「不治之症」，患者必須強忍入骨之痛及骨質流失，然而，隨著醫學科研不斷進步，頑疾也有治療之方。為了讓大家了解箇中情況，本刊誠邀骨科專科林自強醫生，講解「骨質疏鬆及膝關節炎全接觸」醫學專題講座，讓患者選擇合適的療程。

活化纖維軟骨組織

步入中年及老年階段，會有很大機會出現膝關節炎，可是，20-40歲人士不要以為症狀離自己尚遠，部分喜歡運動人士或運動員，因為膝關節磨損嚴重，故同樣會出現膝關節疼痛及腫脹。林醫生指出，患者可以透過教育及輔以適當的運動、物理治療及藥物治療得到改善。至於長者，若情況嚴重需要替換膝關節，也可以透過微創手術，以及嶄新的全電腦導航，進行膝關節替換手術，能幫助恢復活動能力，增加關節活動範圍，以及減少痛楚。「中年人士及情況未算太嚴重的長者，若能及早接受療程，可在受損關節注入透明質酸鈉，俗稱骨膠針或啫喱針，可以補充及促進關節製造正常骨液，活化及修復纖維軟骨組織，同時又可產生抗炎作用，清除有害自由基。」至於注射於膝關節的透明質酸鈉的持久性，則要視乎患者的體重、關節用量及關節磨損程度而決定。原則上，能在關節磨損愈早期接受注射，效用愈能持久。

骨質疏鬆療程更多

隨著香港人口日漸老化，逾70歲的婦女比比皆是，她們有一半備受骨質疏鬆影響，而男士亦不能倖免，65歲以上男士亦有20%出現骨質問題。林醫生指，當部分骨小樑消失，孔隙變大，骨骼密度減少及結構脆弱，便會容易折斷，尤其是撓骨、脊椎骨及股骨等。「骨質疏鬆患者初期沒有任何徵狀，當情況惡化而出現骨折才會被發現，故大家應透過骨質密度測試，如雙能量X光測量等檢查，若骨質流失情況嚴重，可進行療程。」至於藥物方面，經常提及的包括雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺素及雷尼酸鍶，而維他命D補充劑，能增進鈣質於小腸吸收，可使向鈣濃度上升，從而減少血磷及副甲狀腺素的濃度，可減少骨質流失。