別讓銀屑病拖垮情緒

撰文：羅漪雯

銀屑病是一個與免疫系統有關的皮膚炎症，俗稱牛皮癬。卻因這一個「癬」字，讓人以為銀屑病如癬類疾病具傳染性，加上不甚美觀的皮膚，往往令銀屑病患者遭受歧視。疾病的折磨，以及外在的壓力，銀屑病患者很容易便落在鬱鬱寡歡的陰影下。

誤解　人人都有

無論患者家人或患者本身，也可能對銀屑病一知半解，對疾病成因、治療存有不同誤解。皮膚科專科莊禮賢醫生就此重申：「醫學界仍未找出銀屑病的確實成因，一般認為是因某特定的遺傳基因，再遇上其他環境因素而誘發病症。銀屑病並不會傳染別人，跟食物的關連亦不大，所以患者不用遠離人群，也不用無故戒口。」此外仍有人以為銀屑病是不治之症，莊醫生指出雖然銀屑病是難以根治，但現今仍有許多治療方法可抑壓病情、改善外觀。

新興治療：生物製劑

現時有多種可減輕銀屑病病情的治療，包括外用藥物、光學療法、口服藥物及生物製劑。按照不同嚴重程度的病情，便應採用不同的療法，並以PASI75指標(Psoriasis Area & Severity Index)作為治療目標。莊醫生解釋，PASI指標是根據銀屑病的面積、嚴重程度，從而評估治療效果之指數；PASI 75指標，表示達75%皮膚得到改善，是良好的療效。

生物製劑是近年興起、發展迅速的治療藥物，現時香港有4種針對銀屑病的生物製劑(請閱下表)，其注射次數、方式也各有不一：

莊醫生表示，Infliximab (因福利美)、Ustekinumab(烏司奴單抗)、Adalimumab(阿達木單抗)的PASI75指標都達70%或以上，成效亦算理想。其中烏司奴單抗採用較為簡單的皮下注射，而且全年只需注射4針，對不能經常到診所覆診的患者而言，相對較為方便。

接受自己　正視病症

如前所述，銀屑病可同時對患者造成生、心理的雙面影響，使他們生活在巨大的壓力下。有研究發現，有50%銀屑病患者患有情緒病，其中以抑鬱症和焦慮症為最常見。精神科專科童粵生醫生道：「對患者而言，銀屑病令他們失去了健康的身體，使人感到焦慮、憤怒、傷心，甚至導致抑鬱症。當情緒出現問題，有機會令銀屑病惡化，也會增加家人及照顧者的壓力。」童醫生建議患者應積極處理負面感覺，有需要時應接受藥物及心理治療。不過，因部分精神科藥物會使銀屑病情況加劇，服用前要先向醫生查詢。童醫生還補充，不論是銀屑病患者還是情緒病患者，皆需要身邊親友的支持，而患者本身亦要努力接受自己，以正能量來面對銀屑病。