慢性腎病與高血壓之微妙關係

全球患有慢性腎病的人多達5億，其中80%患者同時患有高血壓，並因高血壓問題影響腎病病情。可想而知，要避免腎病惡化，控制血壓水平也是重要的一環。

切忌拖字訣

當腎臟功能退至危險水平，已進入腎衰竭階段，治療方法只剩下血液透析、腹膜透析及腎臟移植。腎科專科何繼良醫生表示，醫者絕不希望患者病情發展至此階段，故呼籲大眾正視腎病問題，及早發現並接受治療。「腎臟問題不會自行痊癒，不予治療的話更會逐步轉差，故此患者必須依照醫生吩咐服藥和覆診，定期監察病情的發展。」根據生、心理等方面，何醫生為腎病患者建議了5個健康指標：1)正常血色素；2)正常血液白蛋白；3)正常食慾；4)足夠運動量來應付日常所需之體力；5)積極樂觀的生活態度。

飲食與運動　兩者皆重要

為控制血壓、血脂和血糖量在合理水平，何醫生認為腎病患者可改善飲食及運動習慣以穩定病情。「患者除了要避免食用過多五穀類、脂肪、鉀和磷外，更應遵行少肉少鹽的飲食習慣，減少攝取蛋白質和鈉。總之，盡量節制，任何食物都不要進食過多便最安全。」此外，何醫生也指運動能改善心肺功能、提高肌肉力量並紓緩情緒，對腎病患者有許多好處。然而，進行運動也應量力而為，如當患者血壓、血糖過高或過低，或出現心絞痛、關節痛加劇等情況，都不應運動，需待這些情況改善後，方適宜繼續進行運動。

高血壓可致腎病

高血壓是常見的疾病，根據統計，本港約50%長者患有高血壓，在中年人中亦有20-30%是高血壓人士。初期的高血壓沒有任何明顯病徵，及至身體出現病變才被發現。此外，高血壓亦是導致腎病的原因之一，部分腎病新症患者也有高血壓及腎血管病等問題。腎科專科李富強醫生道：「高血壓與腎病兩者能互相影響，如血壓長時間維持在高水平，有可能損害腎臟；反之，長期腎病也可能引起高血壓。不過，大部分高血壓屬於原發性，即成因未明，但仍有可能與遺傳或體質有關。」

正視高血壓　用藥可治療

藥物是治療高血壓的方法之一，能減慢心跳率、減輕交感神經緊張或擴張血管，從而降低血壓。李醫生解釋，現時高血壓藥物有好幾類，不過各類藥物之原理、副作用都有差異，而且不同患者對同一藥物的反應均不一樣，必須由醫生評估及處方藥物。李醫生補充，高血壓不單是一個徵狀，也是一個需要正視和處理的病症。只因長期高血壓除了會誘發腎衰竭之外，也會引致中風、心臟衰竭、心肌梗塞、視網膜病變等嚴重問題，影響身體器官的功能，故高血壓患者不應輕視潛藏的危險。