預防發病首重保濕 勿將濕疹混淆食物過敏

撰文：陳秀清

目前本港的濕疹病患者超過100萬，當中包括嬰孩、小童及成人。受遺傳因素影響，患者皮膚會較乾燥及容易龜裂，加上身體免疫調節異常，皮膚一旦遇到刺激物或致敏原時，便會出現發炎現象，並引起痕癢。

皮膚龜裂即代表皮膚表層的天然屏障受損。皮膚科專科盧景勳醫生比喻：情況就如大廈磚頭有裂縫，出現滲漏情況，濕疹患者由於皮膚屏障受損，致敏原如塵蟎、細菌如金黃葡萄球菌、二手煙、污染物等便可乘虛而入，侵害皮膚。「以塵蟎為例，它對正常皮膚無害，但如皮膚屏障受損，其排泄物便會刺激皮膚，引起發炎。而一旦感染金黃葡萄球菌，皮膚亦會受刺激，令免疫系統過度活躍，引致紅腫發炎。」

九成5歲以下發病

九成以上濕疹均於5歲以下發病，少部分為成人階段才發病。臨床上，濕疹形態種類繁多，包括丘疹、紅斑、滲液、糜爛、皮層增厚等。不同年紀，不同位置，不同階段的濕疹也有不同形態，經皮膚科醫生的專業確診極為重要。

不少人均會混淆濕疹與食物過敏，以為濕疹是由食物過敏引起，便嘗試戒口舒緩病情。盧醫生解釋：「食物過敏是進食某種食物一至兩小時後，出現如氣管收縮，呼吸困難，腹痛、肚瀉或皮膚出疹等徵狀；濕疹卻由皮膚屏障受損及免疫系統過敏引致，兩者其實截然不同。」

他續指出，九成九濕疹患者均曾戒口，但單純戒口並不足以控制病情。「約10-20%濕疹患者有食物敏感，當進食過敏食物，體內的相關抗體便會刺激免疫細胞，引起皮膚發炎，誘發濕疹，但這只是其中一個枝節，如只單純戒口，但不同時採取控制濕疹的措施，包括：塗用潤膚膏保濕、發炎時以適量類固醇控制、避開致敏原等，仍然無助改善病情。」

預防第一步：滋潤保濕

要有效控制濕疹，以下是可行的方案：

1)  滋潤保濕：外塗潤膚膏保護皮膚，減低致敏原入侵可能。個別潤膚膏添加了可控制免疫系統細胞的TLR-2及加強修補皮膚屏障的Ceremide成分，患者可按個人需要選擇。

2)  控制發炎：當致敏原已入侵皮膚，引起發炎紅腫，可採取下列治療方案：

a)  一線外用治療方案：類固醇藥膏、非類固醇藥膏、濕裹

b)  二線內用治療方案：口服類固醇、口服調節免疫系統藥物、紫外光燈

3)  對抗感染：當患處被搔抓受損，感染細菌，出現紅腫並滲液，可以抗生素治療

4)  改善痕癢：痕癢時，可以抗組織胺舒緩

盧醫生提醒，抗組織胺只有助改善痕癢，卻無法治癒濕疹，患者應針對濕疹根源，適時塗用潤膚膏，鎖緊皮膚水分。如懷疑食物過敏令濕疹惡化，應聽從醫生的專業意見，切勿盲目戒口。