不鬱不朽

撰文：陳秀清

根據流行病學的統計數字，每100人就有10至20人患有憂鬱症，首次發病年齡平均為27歲，男女患病比例為1：2。中國人有較多比例出現神經衰弱的身體徵狀，但經臨床診斷後發現當中有80%患有抑鬱症。75%的憂鬱症患者會在10年內復發，10%最後發展成抑鬱狂躁症。

正面事情亦會帶來壓力

引起抑鬱的成因眾多，壓力，遺傳等均會提升患病可能。精神科專科趙珮瑜醫生解釋，內在因素如遺傳、內分泌失調會令情緒出現問題，而源自工作、家庭關係、經濟問題等的外在壓力，由悲觀、完美主義等個人性格引起的內在壓力，也會令情緒持續處於低落狀態，最終有可能演變為情緒病。「適當的壓力可提升個人表現，但當壓力過大時便會令個人表現走下坡，並引起疲勞，甚至情緒崩潰等。負面事情如親人身故、坐牢，正面事情如結婚、懷孕等均有可能引起壓力。」

抑鬱症遠較一般情緒低落嚴重，亦不能單靠患者意志控制病情。患者的低落情緒會持續至少兩星期，有時甚至沒有任何原因仍會持續情緒低落。「患者的想法會很負面，例如經常認為人生沒意義，對過去、現在及將來的事感到失望、絕望等，甚至出現自殺念頭，亦會出現多種身體上的徵狀，如總是感覺疲倦、便秘、感到不安、激動、失去食慾，體重下降、睡眠質素欠佳，對性生活失去興趣，經期失調等。」

70%抗鬱藥均有療效

嚴重憂鬱症病人的自殺風險大概為10%。但透過適當治療能有效防止復發。此病目前最主要的治療方法為藥物，並會加上心理治療。抗抑鬱藥一般會於服後約兩至三個星期才會出現治療效果。可改善的問題依次為睡眠問題、食慾、體力及情緒。根據研究顯示，約30%患者對醫生處方的第一種抗抑鬱藥有療效，反映不少患者均需面對第二次或第三次轉藥。但整體上，約70%的藥物均有療效。「抗憂鬱藥能針對腦內分泌如血清素、去甲腎上腺素的失調，加以調節，故能發揮治療成效。舊藥如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、三環抗抑鬱劑(TCA)副作用較多，亦有需要戒口等不便，故現時已較少使用。血清素回收抑制劑(SSRI)可調節血清素失衡，而最新藥物如『去甲腎上腺素、血清素回收抑制劑(NaSSA)』可同時對去甲腎上腺素及血清素有調節作用。但不同種類的藥物對不同患者的成效均不相同，需由醫生確定哪種適合較患者使用。」

要預防患上抑鬱症或其他情緒病，趙醫生提出陽光化(正向)思想的建議，內容很值得大家參考：

․思想令你快樂的事，而不是傷心的事

․思想你朋友的美德，而不是朋友的弱點

․思想臨到你的祝福，而不是未臨的祝福

˙思想你所擁有的寶貝，而不是你所沒得著的

․思想將來的希望，而不是過往的懊悔

․思想別人的快樂，你也會找到自己的快樂