膝關節炎與骨質疏鬆嶄新療法

撰文：陳秀清

膝關節炎及骨質疏鬆均常見於長者。前者為軟骨磨損導致骨刺，後者則是骨質流失比生長速度快，令骨骼變得脆弱易折斷。

軟組織增生導致骨刺

膝關節炎與軟骨磨損有關。健康的軟骨一般能承受磨擦，故年輕時進行劇烈運動或長時間步行後關節亦不會出問題，但當年紀漸長，活動後關節往往出現腫脹或骨骹無法活動自如的情況。骨科專科林自強醫生解釋：「軟骨被磨損後，會刺激關節發炎；長期磨損的話，可引致關節的軟組織增生及引致骨刺。」

消炎藥物是紓緩關節炎其中一種有效方法。「相較傳統口服消炎藥物，新一代藥物雖能發揮消炎作用，並已盡量減低對腸胃的傷害，但長期服用消炎藥物會有提升血壓等副作用，故亦不主張長期服用。而除了口服，現時亦有能釋放到皮下深層組織發揮止痛消炎作用的貼藥，可應用於表面關節如膝部、腳跟等。貼藥的好處在於分量較少，藥量僅及口服藥物的十分之一，副作用會相對少。」

運動對改善關節炎亦有很大幫助。林醫生建議病人多做靜態運動強化關節，例如將兩磅沙包綁於腳上，然後伸直腳將之提起。「早期或不嚴重的膝關節炎，可透過物理治療師以強化內側肌肉，放鬆外側緊張組織的方法，「移正」外移的膝蓋，令膝蓋有力之餘，亦可減少磨損。」

1/3骨折患者兩年內死亡

骨質疏鬆較常見於女性，尤其是女性更年期後，蝕骨細胞較造骨細胞活躍，會令骨質更易流失。但男性長者亦有可能患上骨質疏鬆，與女性長者患上的比例約為1：3。

骨折是骨質疏鬆常見的併發症，患者較常出現骨折的部位包括手腕骨、脊椎骨及股骨。「股骨骨折後約1/3患者兩年內會因不同原因死亡，大部分患者都無法回復跌倒前的活動能力。」故懷疑患上骨質疏鬆的人士，實有必要盡快求診。

藥物如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑能防骨質流失，有助減少骨折，適用於骨質疏鬆患者。「情況較嚴重者，例如正在服藥但骨質密度T數值仍不斷下降，或曾不止一次骨折，會考慮注射針劑以增加骨質。」

林醫生指出，更年期女性及長者每天約需1200毫克鈣質，建議透過食物如高鈣奶、豆腐等攝取，如仍無法達標，最簡單方法便是服用鈣片及維他命D。此外，多做負重運動亦是其中的有效方法。「人體骨骼的特點在於受壓愈大，便愈能增生，骨質因而會較不容易流失。故要預防骨質疏鬆，建議平常應多做負重運動如跑步、跳健康舞、耍太極等。」