拒絕肝硬化

撰文：羅漪雯

因病毒感染、肥胖、酗酒，或其他原因，健康肝臟可能經歷纖維化、肝硬化、癌症等數個階段。肝病的結果因人而異，有肝硬化患者因靜脈曲張出血死亡，亦有肝癌患者在切除手術後得以存活。無論在哪一個階段，都有治癒康復的個案，但說到底，「早發現早治療」仍是上策。

從肝纖維化開始

肝硬化的形成是因肝臟長期受損，導致肝纖維組織增加，久而久之，柔軟的肝臟也逐步變硬，最後引致肝硬化。東區尤德夫人那打素醫院內科副顧問李達榮醫生指出，大部分引致肝硬化的成因有：

1.      乙型肝炎：嬰兒從母體在生產的過程受到感染、或接觸帶有病毒的血液或體液感染後，而成為長期帶病毒者。乙肝病毒在肝臟不斷破壞，如沒有恰當的治療，可演變成肝硬化或肝癌，最終死亡。

2.      丙型肝炎：經輸入受感染的血液或血液製成品、或用過受汚染的針筒或儀器而傳染，約半數慢性丙肝患者在受感染後30年最終會患上肝硬化。

3.      非酒精性脂肪肝：成因包括肥胖、糖尿病、高血脂等。若演變成脂肪性肝炎，約三分之一的患者會發展成肝纖維化及肝硬化。

4.      酒精性肝病：大部分酗酒人士都有酒精性脂肪肝，其中20-30%會出現酒精性肝炎，部分更會成為肝硬化患者。

常見的肝硬化徵狀有皮膚及眼睛泛黃、脚部水腫、腹部腫脹、容易出血等。但因早期的肝硬化病徵並不明顯，往往發現時已是較後期的情況。

令人害怕的併發症

肝硬化最可怕之處在於其併發症，患者或會吐血、腹脹、昏迷，嚴重甚至會引致肝癌。腸胃及肝臟科專科梁廷信醫生解釋，當食道或胃靜脈曲張出血，患者便會出現吐血。「病人吐血後，醫生會先檢查血壓和病人神智，評估有否輸血需要，可能要處方藥物以助止血。當病人情況穩定後，醫生會替出血的血管進行套紥，或注射硬化劑令血液凝固。如果這些方法都無效，可以在病人食道及胃部引入如氣球般的胃球(Gastric Balloon)，在出血時往胃球充氣，壓逼食道及胃部，止住流血。」

除了靜脈曲張外，腹水亦是常見的肝硬化併發症之一。當血液中的白蛋白減少，患者的腹腔會大量積水，形成大大的肚子。病人需要限制吸收鹽的分量(每天少於2克)，並定時服藥。若腹水仍未受控制，梁醫生打趣說可以「抽」水「醫」人的方法，來處理腹水問題。「把腹中液體抽出，便可暫緩腹水引起的不便，但仍非治本的方法。」若肝硬化情況日益嚴重，除了會病變為肝癌以外，也可令患者產生肝昏迷，以致神智不清、反應遲鈍；更甚者會因血液循環不佳，導致肝腎衰竭。