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常見視網膜疾病及白內障治療新趨勢

期數: 
2015年06月號
醫生: 
羅智峯醫生 (眼科專科醫生)

撰文:  鍾穎嫦

 

 

視網膜位於眼睛後方,作用如同相機底片,負責感光及將光線轉化成神經訊號。視網膜無法移植,故得好好保護,並於發現問題時及早求醫。白內障乃另一常見眼科問題。現時治療白內障的技術已有很大發展,無論安全性及復原時間均遠勝舊式白內障手術。

 

四大類常見視網膜疾病

  • 視網膜脫落:當視網膜退化造成破洞或裂孔,玻璃體內的房水流入其中將造成視網膜剝離,嚴重可於數小時內失明。飛蚊若突然增多或視力模糊應馬上求醫,及早進行雷射光凝固治療修補裂孔。視網膜若不幸脫落更應馬上進行手術治理,視力能保存多少則視乎患者多快求診。
  • 視網膜血管栓塞(俗稱「眼中風」):三高問題(高血壓,高血糖,高血脂)乃造成眼部血管栓塞的主因。眼中風可以突然發生,患者不會感覺到痛楚,但會出現單邊視力喪失。醫生將根據視網膜動脈或靜脈栓塞而決定採用何種治療方案;包括:激光治療、注射玻璃體內類固醇或血管內皮生長因子抑制劑等等。
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  • 糖尿視網膜病變(俗稱「糖尿病上眼」):糖尿視網膜病變乃指由高血糖引致視網膜血管的損毀。非增生性糖尿視網膜病變沒有任何徵狀;增生性糖尿視網膜病變則會造成視力模糊,更有可能令視網膜脫落。患者可因應情況進行激光治療、注射血管內皮生長因子抑制劑或視網膜整體激光治療等;嚴重個案則需進行玻璃體切除手術。
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  • 黃斑點病變:黃斑點主要用於看細小的東西、閱讀以及辨別顏色。一旦退化或受破壞會令視力模糊及變形,嚴重可喪失中央視力。激光治療、注射血管內皮生長因子抑制劑或服用葉黃素等皆為治療之法。

 

白内障治療

眼科專科羅智峯醫生指,晶體乃眼睛用作聚焦的部分,白內障則是因自然老化、遺傳或眼部受損等原因令晶體失去彈性及變得混濁,並導致患者視力模糊、畏光及景物顔色暗淡等,接受手術是治療白内障的唯一辦法。白内障不會復發,病人只需進行一次手術便能徹底解決問題。現時的超微創白内障手術會先利用儀器將白內障震碎吸出,再放入人工晶體取代原有晶體。舊式白內障手術需要等到「熟」方可切除,並需於眼睛開出7mm的創口;超微創白内障手術則愈早進行愈好,而且創口只有1mm,更為安全可靠,患者無須住院,復元情況更理想。現時亦有多種不同功能的人工晶體可供患者選擇,滿足各人需要。