治療濕疹 類固醇好壞知多啲

撰文:  張少萍

濕疹是非常普遍的皮膚病，成人或幼童都有機會遇上。成人濕疹多數由接觸性或過敏性皮膚炎引起，如經常接觸化學品(如清潔劑)或含酒精和香料的化妝品等(致敏原)，而天氣變化和壓力也是誘發濕疹的元凶。至於小兒濕疹，主要由異位性皮炎引起，部分或與家族帶有敏感體質傾向有關。

皮膚科專科楊志強醫生指出，濕疹屬慢性皮膚病，它跟傷風感冒不同，除不會「藥到立即病除」，還會反復發作。「皮膚表面有一層油份，主要功能是鎖住水分，防止水分流失之餘亦能阻擋外來物(致敏原)入侵皮膚。研究發現濕疹患者的皮膚屏障功能較一般人弱，以致對周遭環境的適應能力減低，間接加速病發或導致反復發作。」

楊醫生強調，病情反復是濕疹的本質，但並不代表無法駕馭。針對濕疹膚質較脆弱和乾燥的特點，每天做好護膚的基本功 (保濕) ，為皮膚「打底」是不能缺少的。其次是當病情稍有起伏便介入外用類固醇治療「撲火」(消除炎症)，就能以較短時間便把病情帶回穩定水平。這樣做除能減少用藥份量，長遠對減低復發亦很有幫助。

濕疹特質 PIC1　外用類固醇一線藥物

類固醇有外用和口服兩類之分，遵循醫生的指導下適當使用，外用類固醇是最有效控制濕疹而非常安全的藥物。「類固醇的性質與身體荷爾蒙皮質醇相似，屬調節免疫系統的藥物，證實能有效控制皮膚發炎，屬治療濕疹的一線藥物。」類固醇分有不同強度，視乎患者的病情、發病位置及需要使用藥膏的時間，只要依從醫生吩咐的分量和時間使用外用類固醇，出現副作用機會實在不高。

濕疹治療指引(香港兒科醫學雜誌) PIC2　類固醇恐慌

日前一項有關濕疹與類固醇認知的網上問卷調查報告就發現，1,176名受訪者中有80%表示對外用類固醇的副作用感到憂慮，接近60%表示雖會使用外用類固醇但會較醫生建議的份量少。超過80%表示不了解口服和外用類固醇的分別，接近50%認為外用類固醇會使皮膚變質。

楊醫生重申，只要依從醫生的指示使用外用類固醇便不用擔心它會引起明顯的副作用。要記住，正確及持續使用外用類固醇是把濕疹控制在穩定水平的關鍵。