中西結合消除坐骨神經痛

撰文:  陳秀清

坐骨神經是人體最長的一條神經，經腰和臀部伸展至整個下肢。坐骨神經痛通常始於臀部，再沿小腿後外側而放射至腳背和下肢，大多數患者於腰椎旁有明顯壓痛、鈍痛、灼痛、鑽痛、抽痛。受壓嚴重者常有患側下肢麻木，亦可有局部皮膚感覺過敏、感覺遲鈍或感覺消失等。

坐姿不良屬高危一族

坐骨神經痛成因眾多，包括腰椎間盤突出、梨狀肌綜合症、骨刺增生、腰椎退化、脊椎管狹窄、腫瘤等等令坐骨神經線受壓而產生症狀。註冊中醫師兼註冊物理治療師黃燕卿指出，日常坐姿不正確如蹺腳、盤膝而坐、工作需長時間坐下或彎腰、腰背曾受創傷人士、孕婦等，均為坐骨神經痛高危一族。

中醫治療坐骨神經痛，會先辨清患者體質，如寒濕侵襲型、濕熱內阻型、腎精虧損型或瘀血阻滯型，再針對證型施治。黃醫師表示，自己多會以中西結合方式治療坐骨神經痛。「例如急性坐骨神經痛，會先引導患者採取有助舒緩痛楚的休息姿勢，一般是俯臥，以放鬆腰部。然後會於下肢施以中醫針灸，疏通經絡。再用物理治療的超聲波儀器在腰部壓痛點局部消炎止痛，再處方適合患者體質的內服中藥以從根本治療，並會在適當時候，加入物理治療的針對性運動，以強化肌力，減少復發。」

中藥推拿針灸互相配合

註冊中醫師陳仕立表示，中醫在治療坐骨神經痛方面有其獨特效果。「中藥治療、推拿治療，再配合針灸治療，有助刺激神經、腰椎，改善大腦與中樞神經的訊息，調節經絡氣血的運行及調節陰陽平衡的作用。」

牽引療法亦是治療腰椎病的有效方法。「通過力學作用力與反作用力的原理，對腰椎施加牽引力，拉寬椎間隙，從而達到：1)減輕椎間盤壓力，促使椎間盤回納，解除對神經根等組織的刺激和壓逼；2)消除炎症，促進血液循環；3)解除肌痙攣，改善局部血液循環。」

而針對不同證型，亦可以相應的湯水，調理體質，舒緩病情。例如風濕痺阻型可飲用防風老鴿湯，寒濕阻絡型則可飲用木瓜薏仁排骨湯等。

改善姿勢預防入手

從預防入手，要避免患上坐骨神經痛，黃醫師及陳醫師建議大家應緊記以下重點：
．坐姿端正，背部挺直，緊靠椅背，避免長時間固定姿勢不動。
．坐立時保持腰椎正常生理弧度，減少脊椎骨、椎間盤壓力，以免退化加劇。
．避免長期側坐一側，令臀部過分受壓。
．站姿正確，挺胸收腹，切勿寒背。
．避免長期保持彎身向前
．抬舉重物時保持腰部挺直，物件盡量貼近身體
．側睡時將枕頭放大腿間，以減少腰部扭力
．仰睡時用枕頭承托大腿及膝，減少腰部壓力
．減少穿著高跟鞋
．控制體重
．適量運動