修復神經線　治療腕管綜合症

撰文：羅漪雯

周邊神經縱橫交錯，形成神經線網控制四肢和器官的運作。當周邊神經受損，患者會感到麻痺、針刺痛或電擊痛、無力等不適。腕管綜合症是常見的神經受壓問題，與生活習慣、不良姿勢有關，多見與家庭主婦，而近年智能電話的普及，也令腕管綜合症的個案愈來愈多。

腕管綜合症是勞損性神經情況，主要因為重覆動作、勞損，令腕管表面負責保護的筋腫脹，壓逼供應手指感覺的神經線。骨科專科賴偉文醫生解釋，手掌上五隻手指，由2條神經線供應感覺 — 拇指、食指、中指和半隻無名指，受一條神經線控制，其餘的手指則由另一隻神經線控制。腕管綜合症就是，控制三隻半手指的神經線，在腕管位置受壓，導致手指麻痺，倘若受壓太久，拇指下的肌肉更可能萎縮。「肌肉萎縮已經很遲，因為即使手術後，肌肉萎縮了未必復原，可能需要轉筋手術等更複雜的治療。」

消炎減壓　讓神經復原

嚴重的腕管綜合症，可以手術將受壓的神經線放鬆。如果病症只屬輕微情況，可使用非手術方法：

腕托：配戴手托，讓手腕得到休息和減少神經線的壓逼。為免影響生活，可在睡覺前使用
腕管內注射類固醇：類固醇有消炎消腫作用，但在香港並不流行
口服消炎藥：消炎藥大都不含類固醇，可減輕神經線的發炎程度
補充劑：如維他命B12，當中活性B12吸收較快，有助修復輕微受損的神經線

B12是否足夠？

腕管綜合症的治療，首選是藥物，其次是生活改變和物理治療。傳統止痛藥物可直接或間接令痛感減輕，紓緩神經痛症的病徵，但不能修補神經，長期服用也會引起各種副作用。註冊藥劑師童回春指出，預防和治療周邊神經勞損，需要足夠的維他命B12。「維他命B12可幫助細胞複製，但身體難以攝取。其一，胃部功能要良好，有intrinsic factor(內因子)讓細胞吸收B12，但部分人卻天生缺乏此因子。其次，年長人士傾向少食多菜飲食，但蔬菜中缺乏B12。」維他命B12常見於蜆、肝臟、八爪魚、牛肉、魚肉等食物中，進食後由內因子吸收，再經肝臟分解為活性B12，才可幫助複製神經細胞。至於活性B12補充劑可直接入血，進入細胞運作，令受了傷的神經線不要壞掉，有機會修復和強化。

伸展放鬆　神經受益

適當地調節生活，也可改善周邊神經問題。除了避免長時間重覆低頭、彎腰等動作外，童回春建議可進行放鬆肌肉的運動：
．雙手緊握拳頭約10秒，然後放鬆，重復3-5次
．伸直右手，右掌心向外，左手將右手掌往後拉，直至有拉扯感覺，維持5秒；左手重覆