治理傷患 再創高峰

撰文：陳秀清

參加馬拉松的人數，每年也刷新紀錄，但能一直堅持下去的人卻並不多，因為長跑初哥訓練，不得其法的話，練習者便很容易引起如關節受損、壓力性骨折、拉傷小腿等傷患。就算是富有經驗的長跑好手，有時亦會因為過度勞損、錯誤姿勢、熱身不足或因直接撞擊而引致關節發炎、肌肉拉傷、韌帶拉傷、軟骨磨損等運動創傷，嚴重甚至會脫骹，或可能骨折。

長跑賽前練習是為了鍛鍊筋腱肌肉的柔韌性、持久性及強度。骨科專科楊揚醫生指出，首次練習跑步者，首要注意身體狀況，確定有否患有心臟病、哮喘等長期病患，亦需評估心肺功能。「心肺功能較差者，便需由低量開始，如由跑15分鐘開始，然後慢慢延長每次練跑時間。跑步教練建議每星期增加10%跑量，包括距離、速度。亦即跑全馬者，半年前已需開始練習準備，讓心肺能配合相應的肌肉、體能需要。

筋腱拉力過大易致骨刺

長跑最容易傷及的是下半身最強的筋腱 ─ 阿基里斯腱。「尤其是跨欄運動，因跑手需提起後腿向前跨過鐵欄，當中的拉力比跑步更大，長期會令筋腱及肌肉的接駁位置產生骨刺，患者的筋腱會發炎、水腫，甚至失去彈性，影響活動能力。」

運動傷患中，足底筋膜炎亦甚為普遍。足底筋膜是位於蹠骨與跟骨間的筋膜組織，呈扇形但不具彈性，主要功能為吸收走路時地面的反作用力，有天然避震功用。任何不正常拉扯足底筋膜的因素，如扁平足、高弓足等，均會引起腳跟痛楚。扁平足亦會令骨骼長期一邊受壓，變得愈來愈弱，中間有些位置更會出現裂痕，引起痛楚，甚至影響走路。而部分嚴重扁平足患者，跑步時會增加足部內側肌肉的負重，提升長期勞損可能。

發炎為自我修復過程

楊醫生表示，發炎腫痛其實是身體自我修復的過程。傷患初期一般會先固定患肢，以壓力襪或冰敷令其消腫，讓身體透過發炎修復患處；後期則會使用暖敷，促進血液循環，讓血流帶走身體的廢物，及輸送新養分。「輕微腫痛可靠伸展及休息舒緩，但如情況持續兩至三星期沒有改善，反映創傷或較為嚴重，必須求診處理。」而待傷患腫痛緩解後，便可透過物理治療，鍛練肌肉及提升自我平衡力。

至於懷疑有扁平足者，可先做跑步評估確定。確診的話，為降低日後跑步時足部筋腱受傷的可能，建議可使用鞋墊或有避震軟墊的運動鞋。

估計本港每天約有七萬人扭傷足部，當中約萬多人傷及軟組織、骨骼或關節組織，需作進一步檢查或處理。楊醫生提醒，運動對身體有益，故毋須因害怕傷患而避免運動。「最重要是聆聽自己的身體訊號，當身體發出痛楚等警告，便要停止或想辦法改善，以減少造成長遠損害的可能。」