小心緊腎

撰文：陳秀清

腎衰竭會影響身體器官運作，但腎病初期大多沒徵兆，發現時往往已屆末期，患者需接受洗腎治療。為提升市民對腎病的認知，國際扶輪3450區第五分域及香港中文大學醫學院主辦了「小心緊腎」醫學專題講座，由香港西北區扶輪社社長何繼良講解腎病成因、病徵及有效預防方法。

腎臟的重要功能包括：1) 將身體毒素經尿液排出體外。故當腎功能受損至無法排尿，尿毒素便會積聚體內，引致中尿毒情況。2) 控制身體血壓。故絕大部分腎病患者均有高血壓；3) 平衡電解質如鉀、鈉、鈣、磷等。故當鉀質過高，心跳便會不規律，鈉質失衡時人亦會感疲勞，甚至不清醒；4) 分泌荷爾蒙包括造血荷爾蒙，故腎病患者會有貧血情況。

腎病個案十年增一倍

由2000至2010年，短短十年間，全球腎病病例共增長一倍，估計2010至2020年，個案增幅更會達兩、三倍之多。何醫生指出，過往常見引致腎病的原因為腎小球炎及高血壓，但約八年前起，糖尿病已取而代之，成為導致腎衰竭的主因。「糖尿病發病率過去十年以數倍速度增長，血糖長期控制不佳最終會引發糖尿腎病。」

腎病初期絕大部分沒任何徵狀，當病情逐漸惡化，蛋白尿及血尿情況便會愈趨嚴重，其他徵狀如高血壓、腳部水腫亦會浮現，不過當出現這些徵狀時，腎病病情或已屆中後期。「亦有個別情況，初期腎病患者會有如腰痛、尿頻、尿急、每天2至3次，總量達500毫升的夜尿等，但大部分腎病患者亦不會有任何不適，唯有透過試紙化驗尿液是否含蛋白或血液，才可早期發現。」

持續疲倦證末期腎衰竭

何醫生指出，曾有患者最近常感疲倦，且情況持續近一年，他以為是工作繁忙所致，及至因肺積水被送入深切治療部，才獲確診末期腎衰竭。往後他回想過去一年，身體其實已發出頭痛、集中力低、食慾不振等不明顯警號，只是他一直並沒有察覺腎衰竭的先兆。

故要及早察覺腎病，平時便應多留意自己的身體的變化，例如小便會否愈來愈少？是否帶泡？會否腳腫、容易疲倦、出現高血壓等等徵狀？「小便含蛋白量愈高，泡沫便會愈多，尤其沖廁後泡沫如仍留在廁盆久久不散，患腎病的可能便愈大。故如出現相關徵狀，應盡快向家庭醫生求診。而40至45歲起，亦建議每年接受一次身體檢查，現時簡單檢測如驗血、尿液測試，已可有效檢測出早期腎病。」

何醫生提醒，當腎病已屆需洗腎階段，即使最好的藥物及治療方案，亦未必能扭轉病情。反而愈早發現，把握治療的黃金時間，可控制病情的機會便愈大。