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輔助生育技術 解決不育問題

期數: 
2011年07月號
醫生: 
龍炳樑醫生 (婦產科專科)

 

撰文:羅漪雯

 

「不孝有三,無後為大」,重視傳宗接代是中國人根深蒂固的思想,即使在21世紀的現代社會,「無後」帶來的煩惱仍然困擾許多不育夫婦。引致不育的原因很多且不一樣,重要的是輔助生育技術能協助解決問題,為不孕夫婦帶來希望。

 

當卵子與精子成功結合後,胚胎能落在子宮內膜並發育,方為懷孕成功。女性從卵巢排出卵子後,需在24小時內與精子結合,否則該卵子會失去受孕能力。一般女性每週期的懷孕機率約20%;在正常情況下,於一年及兩年內懷孕機率分別是90%和95%。故此,若夫婦有慣常性生活仍無法在1-2年內懷孕時,則視作不孕症。

 

婦產科專科龍炳樑醫生
婦產科專科龍炳樑醫生

不是「肚皮不爭氣」

婦產科專科龍炳樑醫生指出,導致不育的原因主要包括:1. 精子質素欠佳或數量不足;2. 不正常排卵;3. 輸卵管閉塞。除此之外,女方年齡超過38歲、月經週期不準、體毛過多、體重過高或過低、腹部手術後(使體內的黏液閉塞輸卵管)、盆腔發炎等都是引致不育的有關因素。

 

當發現有不育問題,可先以檢查找出問題所在。如女方的經期不準或週期之間相隔很遠,可進行荷爾蒙血液檢查,檢驗賀爾蒙分泌是正常;另外女方可透過子宮輸卵管X光造影,檢查管道有否閉塞。男方的唯一檢查方法是進行精液分析,檢驗精子是否足夠並正常。

 

解決不孕有科技

在香港5%-10%夫婦有不育問題,但當中25%是原因不明。要解決不育問題,使用輔助生育技術是較有效的方法,包括「宮腔內人工授精」及「體外受孕」。龍醫生解釋,「宮腔內人工授精」適合男方精子正常、女方輸卵管沒有閉塞,但性功能失調的情況;「體外受孕」則適合男方精子不足或質素欠佳、女方輸卵管閉塞、多次宮腔內授精失敗或原因不明的不育情況。

 

「宮腔內人工授精」技術基本步驟

刺激排卵

誘發排卵

宮腔內授精

黃體支持

注射藥物,利用促性腺激素刺激卵巢;以超聲波監察卵泡生長情況

注射藥物,利用人類絨毛膜促性腺素(俗稱破卵針)刺激卵泡破裂,排出卵子;同時收集精子樣本

精液樣本經處理後,被放進宮腔內與卵子結合

用藥物刺激子宮內膜

 

「體外授孕」技術基本步驟

垂體降調節

刺激排卵

誘發排卵

取卵、體外受精

胚胎移植

黃體支持

用藥使卵巢休息,如進入休眠狀態;常用藥物有噴鼻劑和針劑

用藥刺激多個卵泡發育,增加卵泡數量;注射藥物,藉促性腺激素刺激卵巢;以超聲波監察卵泡生長情況

注射藥物,利用人類絨毛膜促性腺素(俗稱破卵針)刺激卵泡進入成熟最後階段

收集並處理精液樣本,同時經陰道取出卵子,在實驗室將兩者結合

把發育成功的胚胎放進子宮腔

用藥物刺激子宮內膜