疤痕傷口護理全方位

撰文：陳秀清

疤痕病指傷口癒合時的疤痕增生，引致疤痕凸出、紅腫、疼痛、痕癢或發熱，假如懂得在傷口癒合時作適當的護理及治療，將有助避免疤痕的出現。

皮膚是人體最大的器官，主要功能在於保護身體、排汗及讓人感覺冷和熱，任何情況下引致的創傷均會在皮膚上造成傷口。傷口可分為慢性及急性兩種。慢性傷口包括靜脈性潰瘍、缺血性潰瘍及惡性潰瘍，這類傷口無法單靠一般傷口護理方法如清洗、包紮等徹底治癒，必須透過藥物或手術解決根本成因。

清洗傷口免受感染

而急性傷口則包括撕裂、磨損、穿刺、槍擊及咬傷等。外科專科丘章新醫生指出，處理這類傷口，最重要的步驟是先以消毒藥水或乾淨的清水清洗傷口，免受感染，然後透過在傷口加壓，例如以乾淨的布包紮患處止血。傷口經處理後，便應立即向醫生求診，以確定需否作進一步治療如服藥、縫針或進行手術。

在傷口癒合的過程中，疤痕無可避免會出現，但只要傷口處理及事後的護理程序得宜，便能有效預防疤痕增生或變得明顯。

傷口癒合過程的三個階段：

1. 1. 止血期 ─ 直接壓力如加壓包紮可令傷口止血，而能完美接合傷口兩邊皮膚的縫合方法亦能令傷口癒合得更理想。「醫生會根據傷口的實際情況、縫合線的穩固程度等，選用縫合線。個別情況下，以不能自行溶解的線縫合傷口，在傷口癒合後的適當時候拆線，反不容易引起疤痕增生的問題。」

1. 2. 炎症/增生期 ─ 為防止發炎，正確的傷口清洗是非常重要的，清洗後必須以敷料妥善包紮，以確保傷口能在適當的濕度及無菌的環境下正常癒合。「一些經已發炎的傷口，清洗的次數或會頻密至一天三次或以上，目的在於盡可能將污物或細菌帶離傷口，加速復元。個別情況下，甚至需使用抗生素加快傷口癒合。」

1. 3. 成熟及重塑期 ─ 傷口拆線後，皮膚表面所形成的疤痕，可以使用很多方法令其更美觀或變得不明顯。「防止疤痕增生的最佳方法為封閉式包紮。另外，矽膠亦有助防止疤痕增生，令傷口癒合更理想，是很有效的疤痕處理方法。」剛癒合的傷口，細胞較活躍，為免刺激其製造更多色素，患者日常必須注意防曬。
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3. 假如疤痕經已增生，首要避免透過手術切除，以免增生情況不斷惡化。「最有效做法是在傷口注射類固醇，一般約注射3至4次，增生疤痕便會自動縮小，然後再配合使用矽膠，以減輕疤痕再度增生的可能。個別容易出現疤痕增生的人士，更可考慮提早注射類固醇，以降低傷口癒合時出現疤痕增生的可能。」