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剖析勃起功能障礙及前列腺增生

期數: 
2011年04月號
醫生: 
葉維晉醫生 (泌尿外科專科)

 

撰文:陳秀清

 

困擾男性的兩種常見病症:勃起功能障礙及良性前列腺增生,均是令他們「有心無力」的根源所在。前者會妨礙陰莖正常勃起或硬度,令患者即使有性慾亦無法隨心所欲,嚴重影響夫妻關係;後者則會阻塞尿道,引起排尿困難。

 

泌尿外科專科葉維晉醫生
泌尿外科專科葉維晉醫生

本港陽萎患者達60萬

又稱為陽萎的勃起功能障礙,具體定義為:1)陰莖無法勃起;2)硬度不足,難以進入;3)不能維持勃起,無法完成性交,而不舉現象持續發生超過半年或超過一半以上的性交有不舉情況。

 

統計數據顯示,全球約有5至6億男士有勃起功能障礙,香港的比例亦達60萬名。泌尿外科專科葉維晉醫生指出:「80%陽萎由生理因素如糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、陰莖疾病、動脈血管病變、藥物等引起,只有20%是由心理因素導致。」不論是由何種原因引起,患者本身必須先對性抱有正確觀念,才能積極面對問題。「性是生活重要的一部分,是正常需要,有助維繫夫妻感情,即使是70至90歲仍可以有性行為。而陽萎是可以治療的疾病,患上了便應正視及盡快處理。」

 

目前用以治療陽萎的方法眾多,包括口服藥、真空器、陰莖注射治療、荷爾蒙治療、人工陰莖等等,但當中又以口服藥治療最為方便、安全及副作用最少。「口服藥是勃起功能障礙的第一線治療,成效可達70至80%,對射精、精子均沒影響,無損男性生育能力。且副作用並不常見,極其量只是面紅、鼻塞等,相當安全,患者可放心使用。」至於口服藥物的選擇,葉醫生指出,不同藥物有不同特性,例如Vardenafil可15分鐘起效,亦適合糖尿病患者服用。服用人士不妨將自己的需要告知醫生,讓醫生針對實際情況,處方最合適藥物。

 

增生患者少於一半有病徵

前列腺疾病中以良性前列腺增生佔較大比例。30多至40歲男士發病個案約佔整體5至10%,60歲的相關比例則超過一半。「男性一般50歲後,前列腺便會開始增生。正常人的前列腺約如栗子般大,有個案可以增生至如雞蛋,甚至黑布冧般大。」但患者中只有少於一半會出現徵狀。「前列腺如向外增生,並沒壓及尿管,便不會出現徵狀;反之,則會出現阻塞性徵狀如小便斷斷續續、排尿不清或刺激性徵狀如夜尿、尿頻等。長遠更可能引致膀胱結石、腎功能受損等併發症。」

 

透過肛門指探檢查、國際前列腺症狀評分表、經直腸超聲波檢查、驗血及尿流速率測定,可確診前列腺增生及評估患者受此症的影響程度。按照病情深淺,醫生會從「觀察病情」、「服藥」及「手術」中選出最適合患者的治療方案:「簡言之,病情輕微的可先行觀察,嚴重的可以藥物舒緩,服藥無效或有併發症者,則可接受經尿道切除前列腺、氣化或激光手術治療。」