食道癌及胃腸癌症全接觸

食道癌及胃腸癌症全接觸

食道癌為亞洲及遠東地區 較普遍的癌症，本港每年新症約5 0 0 多 宗， 當 中 4 0 0 多 宗 的 患者為男性，發病年齡一般為30多歲，高峰發病年齡為60至 75歲。胃腸癌則為世界常見癌症，屆晚期階段一般會較難治療，故及早發現往往是提升治癒率的關鍵。 

 

本港食道癌以鱗狀癌為主 

九成的食道癌為鱗狀細胞癌，一般發生於食道末端，中國人的食道鱗狀細胞癌則較多出現於食道上端。本港的食道癌個案以鱗狀細胞癌為主，但腺狀癌個案亦有上升趨勢。食道癌與胃酸倒流不無關係，長期胃酸倒流容易提升黏膜細胞癌變風險，其他致病原因則包括：飲酒、吸煙、進食煎炸食物等。 

 

目前食道癌的治療方法包括傳統手術切除整個腫瘤，和切除淋巴核，能提升患者生存率，但創傷性會較大。而電療加化療的效果則與手術相若，生存率會較單一電療或化療多5個月。內科腫瘤專科邵祖德醫生指出：「食道癌如仍處早期，沒有淋巴核轉移，則手術仍為最佳選擇。腫瘤體積過大則可先用藥物縮小，然後才進行手術及電療。晚期患者如不適宜動手術，可嘗試置入支架，以恢復其進食功能。目前亦有新藥可直接注入癌細胞，令癌細胞凋亡，回復患者的吞嚥能力，並延長其生命。」

 

胃癌與幽門螺旋菌感染有關 

胃癌可分為四期。第一期腫瘤仍停留在黏膜；第二期已延伸至肌肉；第三期則擴散至淋 巴 核，患者5年存活率急跌至僅餘40%；第四期則轉移至肝、肺等器官，這個階段的患者每100人，有5年存活率的僅得5個。 

 

胃癌大部分與感染幽門螺旋菌有關。現時透過抗生素及抗胃酸藥物治療，便能完全殺死幽門螺旋菌，可及早預防癌變。「亦有一種稱為淋巴腺癌的胃癌 ，大部分亦有機會根治 。少部分如胃腸基質瘤(GIST)這種較罕見的胃或小腸癌，由於屬較深層的腫瘤，化療並無法產生效用，故需以標靶藥物縮小腫瘤，然後再予以切除。」