Health Action

2024年7月號

過往雜誌

網上訂閱《健康動力》雜誌

水中運動,有效提升關節活動幅度,增強肌肉耐力

期數: 
2010年06月號

 

基於長期受到發炎因子的攻擊,強直性脊椎炎患者的關節無可避免受到破壞,特別是對骶骼關節、髖關節、脊椎或膝蓋關節等大關節的影響最大,除令患者受到疼痛折磨,情況嚴重者更會出現脊椎關節融合的情況,從此無法抬頭;或是因關節變形而無法走路,需以輪椅代步。現時,雖有不少有效的藥物能舒緩痛楚,然而強直性脊椎炎存在「不動則痛」的特性。所以,除藥物治療外,物理治療對舒緩關節疼痛及對維持關節應有的活動幅度功不可沒。
 
岑幸貞表示,進行水療時一般以拉筋、鍛鍊肌力、強化心肺功能和訓練平衡力作基礎,然後針對個別患者,在上述基礎上加上鍛鍊背部、手部或下肢肌肉等運動。
 
減身體負荷 增血液循環
水療,屬物理治療範疇的一種,主要是利用水的特性,包括浮力、阻力和特定的溫度,讓患者在無重的狀態下進行一些陸上不能輕易做到的復康運動。物理治療師岑幸貞表示,水療不像游泳,它並不需要患者學習一套特定的技巧,就算不懂游泳和不懂浮於水中,患者也能依從物理治療師所設計的運動進行復康鍛鍊。
 
水療運動的水深深及胸口,加上水療池池底的磚經過特別設計,具有防滑功能。故接受水療運動屬一項安全性頗高的運動,只要患者依從物理治療師的指示,配合浮條、浮板或會浮的啞鈴等輔助工具進行特定的動作,治療效果不用置疑。「不少強直性脊椎炎患者進行水療一段時間後,關節的活動幅度得到明顯進步,痛楚亦沒以前那麼嚴重,這是因為水具有浮力、阻力和能夠調節溫度的特性,在水中進行運動所需要的力量和對身體造成的負荷較陸地少;水溫亦有助加速血液循環,對不少因害怕疼痛而缺乏運動的患者而言,提供了更有效和更佳活動關節的機會。」
 
水具有以下三大特性,使患者進行運動時較陸上輕鬆:
1) 浮力
水具有浮力,除能承托身體的部分重量,亦有助減輕脊椎的負荷。故患者在水中進行各類運動時所施以的力量較陸上運動少,這不但能有效減輕關節的負荷,進行各類伸展動作時亦不會感受到強烈的痛楚。當肌肉得到放鬆,關節活動幅度自然得到提升。
 
2) 阻力
水的阻力有助鍛鍊腹部和背部的肌肉,對強化肌肉的肌力和耐力絕對有幫助。另外,在水中運動增加了外在的壓力,患者須用力呼吸,故心肺功能亦因此而得到改善。
 
3) 溫度
水療一般在攝氏28-32度的水溫下進行練習,和暖水有助增加血液循環,能舒緩炎症症狀和痛楚。另外,和暖水亦可使肌肉不正常的張力減少或消失,有助放鬆肌肉。
 
針對頸、腰、下肢進行練習
物理治療師指出,強直性脊椎炎患者的頸椎、脊椎、髖關節和下肢關節較僵硬,關節活動幅度並不大;加上運動量不足,心肺功能亦較一般人差。所以,進行水療時一般以拉筋、鍛鍊肌力、強化心肺功能和訓練平衡力作基礎,然後針對個別患者,在上述基礎上加上鍛鍊背部、手部或下肢肌肉等運動。「當肌肉的耐力增強,對關節的負荷自然減少,痛楚便得以舒緩。」拉筋運動跟陸上慣常進行的類同,均以活動頸部、手部、腰部和下肢為主;而鍛鍊肌力、強化心肺功能和訓練平衡力的運動如下:
 
①鍛鍊腰部和下肢肌肉的運動
手持浮條,先將雙腿往左面伸出,然後進行屈膝動作,盡量將雙膝貼近胸口。其後換邊交替進行,重複練習5次。
(二)利用浮條作坐下的姿勢,雙手平放保持平衡,雙腿往左、右兩邊擺動,重複練習5次。
 
②強化背部和手部肌肉的運動
(一)手持啞鈴,先將啞鈴向外推並同時以單腿站立;其後將啞鈴往胸口拉近並換腿站立,重複練習5次。
 
③強化心肺功能及提升靈活性的運動
(一)交替進行左手輕拍右足,右手輕拍左足的動作,重複練習5次。
(二)雙手屈曲並同時維持半蹲姿勢,站直身體同時手往下垂,換腿維持半蹲姿勢,重複練習5次。
 
持續進行水療的好處
關節活動幅度明顯增加,活動能力得以提升;
增加血液循環,有效舒緩痛楚;
肌肉耐力得以增強;減輕身體負荷;
靈活性提升;
增加平衡感。
 
部分患者接受水療後或會覺得關節較運動前更痛,這源於關節長期處於活動量不足的狀況而變得僵硬,突然增加關節的活動幅度猶如強行將其拉扯,故痛楚的感覺或會較運動前強烈。但只要持之以恆運動,當關節和肌肉的活動幅度和耐力增加,痛楚定能得到舒緩。另外,患有心臟病的患者進行水療時必須加倍留神,水壓或會令其感到不適;而選擇在公眾泳池練習的患者,基於池底磁磚的防滑功能不及水療池完善,進行練習時亦必須小心,慎防意外發生。亦因為此,物理治療師並不建議患者在海灘進行水療練習。 
 
積極參與社區活動,傳達正面訊息曾經行動不便,每天回工作間需要電召的士,被同事笑說奢侈;
曾經試過接近兩星期也無法睜開眼睛,因為患上了虹膜炎,雙眼極度畏光,只能躺在沙發上緊合雙眼,像死去了似的;
曾經嘗到身體不受控制的滋味,站著辛苦,嘗試坐下亦不太好受;
曾經由房間步行至洗手間的短短數米路,卻要花上半小時的時間;
曾經遭受路人的白眼;
曾經無法走路,需要依靠輪椅代步;
曾經接受換心瓣手術,事緣血液發炎指數及血沉降指數長期高企,導致心瓣鈣化,血壓各走兩極;
曾經……
 
「曾經已成為過去,今天,如常人一樣享受退休生活,在空閒時就跟太太一起去當義工,以第一身的經驗,與同路人分享自己的過去,彼此互相支持、鼓勵。」人稱祥叔的曾耀祥先生笑說。
 
電單車上掉下來惹禍?
小時候已偶爾出現膝蓋痛和腳痛的病徵,至四十歲時,髖關節和腳踝亦開始出現痛楚,只是當時並不了解甚麼是強直性脊椎炎,老是將痛楚歸咎於年輕時曾在電單車上掉下來的意外。結果,嘗盡了骨科、針灸、跌打、氣功和推拿等精髓,痛楚仍是有意無意偷襲,仍不知道自己得了個甚麼病。「痛楚的模式有點奇怪,折磨我數天又會突然消失,一切回復正常。但過一段日子,它又會悄悄襲來。曾經有一段時間,早上上班時感到腳痛,強忍堅持工作,放工時痛楚又消失了。於是,日復日,年復年,又捱過去了。」如是者被痛楚折騰了接近十年的時間,祥叔於一九九九年正式確診強直性脊椎炎。「從醫生口中聽到疾病的名字,雖是一頭霧水,但總算得個『知』字。只有了解到所患的是甚麼病,才能對症下藥。」
 
不要被疾病「蝦」到你
病情起起伏伏,起初只是依靠口服藥物控制,但效果並不理想,痛楚仍是偶爾襲來。直到二零零四年,轉用生物製劑和定時接受水療,病情漸趨平穩。「事實上,十年前我已經接觸到水療,當時是參加復康會的痛症處理工作坊,得悉水療對此病有益處,便嘗試參加。起初還以為水療等同游泳,原來是由物理治療師帶領我們進行一些動作,基於水具有阻力,在陸上做不到的動作,在水中卻能做得到,對活動關節有幫助。另外,暖水亦有效舒緩痛楚。故每次完成水療回家,都會覺得關節鬆了和痛楚少了,人也睡得特別甜。」
 
身兼第二屆香港風濕病基金會大使、香港強脊會副主席、水療小組組長及各組織義務工作小組成員的祥叔,笑言對患上強直性脊椎炎毫不抗拒,得悉自己屬較年長才發病的一群,更覺得幸運。今天,祥叔積極參與大小的義務工作,只希望能夠將正面的訊息傳達至有需要人士的手中:「患病並不可怕,知道如何處理、對症下藥,慢慢服侍它就好了。生病無可避免承受痛苦,但千萬不要被疾病『蝦』到你,應反過來用自己的堅定精神將其克服。」
 
香港風濕病基金會成立於二零零一年十月,目的旨在提高香港市民對常見骨與風濕關節病的認識,以及改善病患者的健康相關生活質素。基金會希望透過喚醒公眾對此疾病的認識與關注,提升醫生及相關醫護人員的專業知識,及給予有關組織對骨與風濕關節病研究的支援,以達致基金會的使命「改善關節炎和風濕病患者健康及生活質素」。
 
基金會的工作包括:
1) 為風濕病患者提供不同形式的支援
2)透過不同的教育活動,以推廣風濕關節病 的正確資訊
3) 支持本地各類有關風濕病的醫學研究基金會的工作全賴各界善長捐獻才得以維持,若大眾希望對基金會有更深入的了解,歡迎透過以下方法與基金會秘書處聯絡:
網址:www.hkarf.org
電郵:mail@hkarf.org
電話:2346 6336
 
 
「曾經已成為過去,今天,如常人一樣享受退休生活,在空閒時就跟太太一起去當義工,以第一身的經驗,與同路人分享自己的過去,彼此互相支持、鼓勵。」人稱祥叔的曾耀祥先生笑說。
 
電單車上掉下來惹禍?
小時候已偶爾出現膝蓋痛和腳痛的病徵,至四十歲時,髖關節和腳踝亦開始出現痛楚,只
是當時並不了解甚麼是強直性脊椎炎,老是將痛楚歸咎於年輕時曾在電單車上掉下來的意外。結果,嘗盡了骨科、針灸、跌打、氣功和推拿等精髓,痛楚仍是有意無意偷襲,仍不知道自己得了個甚麼病。「痛楚的模式有點奇怪,折磨我數天又會突然消失,一切回復正常。但過一段日子,它又會悄悄襲來。曾經有一段時間,早上上班時感到腳痛,強忍堅持工作,放工時痛楚又消失了。於是,日復日,年復年,又捱過去了。」如是者被痛楚折騰了接近十年的時間,祥叔於一九九九年正式確診強直性脊椎炎。「從醫生口中聽到疾病的名字,雖是一頭霧水,但總算得個『知』字。只有了解到所患的是甚麼病,才能對症下藥。」
 
不要被疾病「蝦」到你
病情起起伏伏,起初只是依靠口服藥物控制,但效果並不理想,痛楚仍是偶爾襲來。直到二零零四年,轉用生物製劑和定時接受水療,病情漸趨平穩。「事實上,十年前我已經接觸到水療,當時是參加復康會的痛症處理工作坊,得悉水療對此病有益處,便嘗試參加。起初還以為水療等同游泳,原來是由物理治療師帶領我們進行一些動作,基於水具有阻力,在陸上做不到的動作,在水中卻能做得到,對活動關節有幫助。另外,暖水亦有效舒緩痛楚。故每次完成水療回家,都會覺得關節鬆了和痛楚少了,人也睡得特別甜。」
 
身兼第二屆香港風濕病基金會大使、香港強脊會副主席、水療小組組長及各組織義務工作小
組成員的祥叔,笑言對患上強直性脊椎炎毫不抗拒,得悉自己屬較年長才發病的一群,更覺得幸運。今天,祥叔積極參與大小的義務工作,只希望能夠將正面的訊息傳達至有需要人士的手中:「患病並不可怕,知道如何處理、對症下藥,慢慢服侍它就好了。生病無可避免承受痛苦,但千萬不要被疾病『蝦』到你,應反過來用自己的堅定精神將其克服。」
 
香港風濕病基金會成立於二零零一年十月,目的旨在提高香港市民對常見骨與風濕關節病的認識,以及改善病患者的健康相關生活質素。基金會希望透過喚醒公眾對此疾病的認識與關注,提升醫生及相關醫護人員的專業知識,及給予有關組織對骨與風濕關節病研究的支援,以達致基金會的使命「改善關節炎和風濕病患者健康及生活質素」。
基金會的工作包括:
1) 為風濕病患者提供不同形式的支援
2)透過不同的教育活動,以推廣風濕關節病 的正確資訊
3) 支持本地各類有關風濕病的醫學研究基金會的工作全賴各界善長捐獻才得以維持,若大眾希望對基金會有更深入的了解,歡迎透過以下方法與基金會秘書處聯絡:
網址:www.hkarf.org
電郵:mail@hkarf.org
電話:2346 6336