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心血管健康

腦血管瘤如炸彈 隨時爆裂死亡率達三成 --- 黄秉康醫生

期數: 
2021年7月號

撰文:陳珈琋

大腦動脈負責輸送含氧分等營養物質的血液到大腦,其重要性不言而喻。可是,若腦內血管壁出現弱點,就有可能形成血管瘤。不論年齡、性別、種族,腦血管瘤可以發生在每一個人身上,通常沒有明顯徵狀,嚴重卻會有即時生命危險,就像一個腦內會隨時自行爆發的炸彈。

腦動脈弱點 成血管瘤

腦外科專科黃秉康醫生說,腦血管瘤又稱腦動脈瘤,實際上並不是一個腫瘤,而是腦內血管上一個弱點而形成的血泡狀病變。當腦內的血管壁出現一處比較脆弱的弱點,這個弱點隨時間慢慢脹大成血泡,便形成血管瘤。

大腦動脈在大腦底部形成了一個血流交匯的環狀血管區(Circle of Willis),以在動脈調配供應腦組織的血液。腦血管分叉處一般較為薄弱,腦血管瘤常見於此。

一般而言,腦血管瘤可大致分為三類,出血和爆破的風險亦各異。最常見的是囊狀(saccular)腦血管瘤,是在血管壁上向外凸出的球形;另一種是梭形(Fusiform)腦血管瘤,擴張的血管順滑地脹起如一顆欖核;最後一種是夾層(Dissecting)腦血管瘤,成因是動脈血管內壁出現撕裂,血液在血管壁之間流動,迫使血管壁分開,這種爆破的風險特別高。