對症下藥 治療腎病引起骨痛與貧血

撰文：小游

腎病患者最常見的徵狀是骨痛，卻原來「腎病、骨骼及痛楚」三者互有關連，亦與維他命D活化及吸收息息相關，腎病又會引致貧血……想知道箇中原委，就由腎病科專科醫生譚國權，在《健康動力》雜誌舉辦的「腎與痛的邊緣」醫療專題講座中，向大家闡釋。

維他命D活化奧秘

腎臟主要有五項功能，譚醫生在講座中，就活化維他命D能保持骨骼及牙齒的健康，以及腎臟分泌紅血球生成素，刺激骨髓造血(製造紅血球)作詳細講解。很多人只知道延緩骨質疏鬆，需要吸收維他命D，卻原來對控制副甲狀腺平均分泌亦起著一定作用。譚醫生表示：「維化命D透過食物及曬太陽吸收後，必須經過腎臟活化，才能演變為活性維他命D，從而調節體內鈣及磷平衡，以強化骨骼及牙齒健康。」可是，當腎臟出現毛病，維他命D便無法激活，因而導致骨質疏鬆或骨痛，這就說明了骨痛是腎病徵兆的原因。

繼發副甲狀腺亢進

此外，根據本港的統計數字顯示，約有60%長者患有維他命D缺乏症，患者腰背難以挺直或駝背，譚醫生續指：「維他命D缺乏症擾亂體內的鈣及磷，導致低鈣高磷，因而未能有效控制副甲狀腺分泌的平衡，出現繼發性副甲狀腺功能亢進，影響患者的骨骼及心血管健康。」繼發性副甲狀腺功能亢進同樣會導致骨質疏鬆、骨痛及骨髓纖維化，亦會併發心血管病變、擴散性器官組織鈣化、免疫系統紊亂、死亡率增加及貧血等問題。

針對病因藥到病除

然而，現時醫藥科研日益進步，若是腎病導致的維他命D缺乏症及貧血，已有藥物可以治療。「腎臟出現問題令維他命D無法活化，但可以服用含有活性維他命D的藥物，幫助身體吸收鈣和磷，從而抑壓亢進的副甲狀腺問題，亦可服用抑壓副甲狀腺藥物，減少骨痛。」至於貧血，亦有人造紅血球生成素，每2-3個星期注射一次針劑，便可改善貧血狀況。