濕疹與痕癢皮膚治療及護理

肥大細胞釋出發炎因子

皮膚由表皮、真皮和皮下脂肪組成，而薄薄的表皮共有三層，最外層為角質層，含天然保濕因子，負責鎖水的工作；角質層以下為分泌油脂的粒層，能鎖緊細胞，令皮膚保持穩定。當角質層的水解酶處於pH5.5的狀態，油脂分子呈雙層排列，築成有效防禦，為皮膚發揮最大保濕、防菌和防致敏原等效能。家庭醫學關嘉美醫生解釋，濕疹患者表皮常偏離最佳的pH5.5狀態，水解酶不能正常運作，導致皮膚保護膜出現裂縫而喪失皮下水分，刺激物如塵蟎等致敏原亦經裂縫進入皮膚粒層，刺激T細胞和肥大細胞，令身體產生IgE抗體。當IgE結合血液中的T細胞和肥大細胞，即與抗原(致敏原)相結合便會引起肥大細胞釋出組織胺(histamine)、細胞活素(cytokine)、白三稀素(leukotrienes)和一氧化氮(Nitricoxide)等發炎因子，令皮膚發炎。 

保濕工夫不能馬虎 

濕疹無法根治，患者主要透過藥物紓緩或改善病情。常用的藥物如類固醇或抗組織胺，能抑制身體的發炎反應。「類固醇能減輕炎症徵狀，若長期大量使用類固醇或會對骨骼造成破壞，嚴重可致骨枯。另外，類固醇亦會令皮膚變薄及色素脫落；抑壓腦垂體及腎上腺素荷爾蒙，增加患上青光眼的風險。」關醫生提醒患者，只要跟從醫生指示服藥，無須對類固醇或抗生素過分忌諱，只要不濫用仍屬安全。 

當然，儘量避免服藥最為理想，那麼，護膚的工夫便不能馬虎。當皮膚處於pH5.5的狀態，角質層裏的水解酶運作最理想，能把脂肪排列成雙葉形、完美的弱酸性保護層，達致「油水充足」的最健康狀態。這時，皮膚變得平滑、有光澤、具有抗氧化作用、預防肌膚過早衰老及抑制細菌，減低皮膚受感染的機會。所以，塗上含有天然保濕因子和親膚油脂成分，最佳是pH5.5的護膚產品，能減低致敏原入侵導致皮膚紅腫及發炎，有效預防濕疹大範圍復發及減輕痕癢等徵狀。 

Captions： 

1) 關醫生表示，當皮膚處於pH5.5的狀態，角質層裏的水解酶運作最理想，能把脂肪排列成雙葉形、完美的弱酸性保護層，達致「油水充足」的最健康狀態。 

2) 表皮上的弱酸性保護膜(Acid Mantle)  弱酸性保護膜 = 水脂膜 + 角質層 

水脂膜 

汗水 + 油脂腺分泌的油脂 + 微生物組成 

角質層 

死去的扁平角質細胞 + 表皮結構皮脂 + 表皮酵素(水解酶)組成 

若以酸鹼值量度，pH5.5是最理想的。最新醫學研究發現，表皮酵素在pH5.5時發揮最大效能，把結構皮脂雙層排列(Bilamellary lipid structure)，弱酸性保護膜的防禦力亦是最強 

健康表皮的pH最理想是5.5 

 The Acid Mantle of the Skin pH value of 5.5