更年健康 男女大不同

撰文：陳秀清

更年期，男女皆有，但情況卻不盡相同。收經是女性踏入更年期的明顯訊號，但男性卻並沒這條明顯界線。男性更年期較為緩慢漸進，一般會比女性遲十多年出現。

睪丸酮降  增代謝綜合症風險

隨年鹷增長，人的器官功能會相繼退化。內分泌及糖尿專科楊俊業醫生指出，步入更年期，男士身體的變化主要包括男性荷爾蒙如睪丸酮水平下降。「睪丸酮的作用在於維持男性性徵如強化肌肉、刺激精子製造、維持骨質密度等。自50歲起至80、90歲。睪丸酮缺乏的比例愈見增多。約65-70歲左右，近一半人已開始出現睪丸酮缺乏。」

男性更年期徵狀包括：脂肪增多、骨質密度減少、體毛減少、性慾減退、勃起功能下降，睡眠質素及情緒均受影響。「男性荷爾蒙過早下降，出現代謝綜合症的機會亦會增加。男性如證實荷爾蒙缺乏，可以藥物治療補充。補充方法包括注射、藥貼或口服藥物。」但他提醒，市民切勿自行在坊間購買此類藥物。「睪丸酮補充治療可能出現暗瘡、水腫、前列腺增生、惡化睡眠室息症等副作用，不當使用更可能增加心臓病風險。故治療前需經醫生詳細評估。以確定患者是否有需要或是否適合使用。」

前列腺增生致尿頻尿急

前列腺在生殖過程中擔當重要角色，其作用在於製造前列腺液體滋養精子，維持精子存活。泌尿外科專科何崑崙醫生表示：「男性30歲後前列腺會慢慢增生，但在50歲前徵狀較少。50歲以上男性則有逾一半有前列腺增生徵狀，至80-90歲則大部分男性均有相關徵狀。」

他解釋，前列腺早期增生，會對尿道構成輕微壓迫，膀胱需更用力收縮才能排尿，如膀胱經常收縮，患者便會經常在未應該尿急時感覺尿急，持續出現尿頻尿急徵狀。前列腺增生發展至中期，患者會有小便困難、尿流細弱等徵狀。病情嚴重者則會無法排尿，甚至因排尿不清、細菌積聚而出現膀胱石和血尿，需以手術暢通前列腺及清除膀胱石。「亦有一種情況，患者膀胱因長期阻塞而令腎臟積水及功能受損，這類情況亦須以手術如經尿道切除前列腺手術、綠激光前列腺氣化術等處理。」而病情介乎輕微至中度者，則可以先採取藥物治療。約六、七成患者服藥後均表示尿流較暢順。

低糖低脂吃得健康

男士踏入更年期因荷爾蒙減少，脂肪更易積聚，因此更有必要吃得健康，控制體重。茶餐廳向來是港人最愛，但美食背後原來隱藏高脂高糖陷阱，男士不可不防。註冊營養師鍾素珊博士舉例：「一份西多士含相等於6-8茶匙的油；港式奶茶則使用脂肪含量高的淡奶，亦加入不少糖分；即使看似健康的麥皮，烹調過程亦加入高脂高糖的煉奶；茶餐廳常見的即炒河、伊麵，脂肪含量更是驚人。」為健康設想，她建議：「男士不妨選擇與人分享以減少食用量，或盡量選較低脂肪的食物，如米粉、米線；喝飲料時如能避免或減少額外添加糖分就更理想。」