正視銀屑病

撰文：羅漪雯

如乘坐巴士時發現鄰座乘客的皮膚長有一塊塊硬皮、紅紅腫腫的，即使被告知那是「牛皮癬」病人，仍很多人都會怕受「感染」而立即跑開。其實「牛皮癬」不帶傳染性，卻因外觀原故而一直被人誤解，對患者造成很大的心理壓力；所以，有效的治療能在身心上大大的幫助「牛皮癬」病人。

不同療法　各有效用

「牛皮癬」正名「銀屑病」，是一個長期、慢性的免疫系統問題，亦是能治之症。皮膚科專科盧景勳醫生指出，現代治療銀屑病的目標是在於能理想地控制病情，同時能處理銀屑病關節炎、緩和皮膚症狀及改善外觀、減低患上心血管疾病的風險。目前銀屑病的治療藥物種類不同且各有療效，包括：

1) 局部外用藥膏

外用藥膏主要有類固醇藥膏、維他命D藥膏及焦油。其中類固醇藥膏較為常用，但會導致皮膚變薄、出現萎縮紋等副作用，故不宜長期使用藥性太強的類固醇藥膏。維他命D藥膏雖不會引致以上的副作用，但療效相對較慢，值錢亦較昂貴。

2) 紫外光治療

此類治療是較有效的方法，加上紫外光對身體內在的影響較少，相對亦很安全。不過，患者每週需到診所2-3 次接受治療，皮膚改善也需時；治療後，皮膚可能變黑、留有色斑、甚至灼傷。

3) 傳統口服藥

傳統口服藥包括甲氨喋昤(Methotrexate)、維A酸/阿維A胶囊/抗癬靈(Retinoids/Acitretin)、環孢菌素A(Cyclosporin A)。不同的藥物各有長處及副作用：「維A酸」等藥物能有效減少厚皮情況，但這些藥物可導致畸胎，故不建議可懷孕之婦女使用；「甲氨喋昤」可有效幫助關節炎，不過若患者經常喝酒，則可能增加肝纖維化的風險；「環孢菌素」的療效很快，多用於急性情況，可是長期使用會令患者患有血壓高、腎病等問題。

4) 生物製劑

現時的生物製劑分為「抗TNF因子」和「針對IL-12及IL-23」兩大類，是相對針對性的治療方法，能有效改善關節炎問題，而且療效快、表面副作用較少。此外，「針對IL-12及IL-23」的生物製劑由於藥效較長，患者只須每年約注射四針。而臨床證實，約七成患者的皮膚症狀獲得75%改善。

穩定病情須恆心

盧醫生補充，銀屑病的治療過程分為控制期與維持期。「控制期即利用藥物將病情壓抑，緩和嚴重的情況；維持期則是以較輕微的藥物，令病情保持在受控制的範圍。」故此，大部分患者都需長期使用藥物來穩定病症，避免惡化。銀屑病至今仍是一難以根治之症，但只要患者時常注意生活習慣、戒掉煙酒，及定時覆診、依照醫生指示按時按量用藥，便可減少病情變差的機會。