肝癌治療與營養飲食

撰文: 陳秀清

肝癌病人手術後的放化療治療期間，會常有噁心、嘔吐、腹脹等副作用，這些徵狀不單影響食慾，更會導致營養不足，降低抵抗病魔的戰鬥力。需知抗癌之路漫長，治療及飲食營養同樣重要。

由於亞洲有不少慢性肝炎患者，肝癌發病個案以亞洲較為常見。據香港癌症資料中心的數字顯示，2011年，本港約有1800宗肝癌新症，患者平均年齡為50-70歲，不過肝癌整體發病率有下降趨勢。

慢性乙肝增百倍肝癌風險

香港浸信會醫院腫瘤中心顧問醫生梁廣泉醫生指出，肝癌的高危因素包括：乙型或丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝及酗酒。「慢性乙型肝炎及丙型肝炎患者患肝癌可能較常人分別高100倍及150倍。七成早期肝癌患者並無任何徵狀，要及早發現，需透過如甲胎蛋白、腹部超聲波、腹部電腦掃描等檢測。」

手術為目前有效根治肝癌的方法。其他局部治療方法如射頻消融、微波消融、釔90微球體、立體定位放射治療、經動脈血管栓塞等，則會視乎腫瘤位置、數目、大小採用。梁醫生舉例：「由於射頻消融儀器的針所發放熱力的直徑是有限制的，腫瘤直徑如大於5厘米，熱力或會無法抵達部分腫瘤組織，最終會影響治療成效，故這種情況下會改用其他治療方案。」隨著科技發展日新月異，一日千里，過往一些束手無策的個案，現在都有有效的方法去控制，為病人帶來新的曙光。

一般化療在肝癌治療上並無多大作用，副作用亦較高，故大部分醫生並不會建議使用。另一種選擇為標靶治療，主要透過抑制血管增生、抑制生長因子等機制達控制腫瘤目的。「索拉非尼為世界唯一認可有助控制肝癌的藥物，主要作用為抑制血管增生及腫瘤新生，以餓死壞細胞，為晚期肝癌的標準治療藥物。

黃麴毒素肝癌元兇

肝癌與飲食息息相關。英國註冊營養師李鎧而指出，目前已證實黃麴毒素可致癌，尤其是引致肝癌。「它由麴菌屬鰴菌所產生。花生或粟米儲存不當，如濕度高於80%，溫度介乎24-35度間，便有可能產生。酒精亦獲證實有可能引致肝癌。」

不論是否患有癌症，亦建議日常應限制進食紅肉及避免食用加工肉類。紅肉包括：牛肉、豬肉、羊肉。「成人建議每天肉類攝取量為4-6両。以生肉計算，建議紅肉每天進食份量不應多於2両。其他肉類包括魚、海產、蛋及豆製品的攝取量，亦應控制。」而加工肉類含添加劑如防腐劑、鹽或以煙薰技術以延長保質期。其中亞硝酸鹽遇上胺基酸，會產生致癌物亞硝基化合物，破壞細胞DNA，故加工肉類還是少吃為妙。

植物性食物如蔬果，則建議每天應進食5份或以上。「不同種類的水果及蔬菜能供給我們身體多種不同營養素如維他命、礦物質、纖維素及植物性化學物，日常應適量進食。」她建議大家應盡量跟隨飲食金字塔的大原則，包括均衡攝取蔬菜、瓜類、五穀類、肉類、奶品類等，且應符合建議攝取比例。

她提醒，癌症病人應留意進食的食物種類是否齊全，份量別一下子太多，亦不要強逼自己吃某種東西。當需要個別營養上的意見，可向醫護人員及營養師查詢。