Health Action

2024年4月號

過往雜誌

網上訂閱《健康動力》雜誌

不孕症治療新科技

期數: 
2010年09月號
醫生: 
龍炳樑醫生 (婦產科專科醫生)

 

人體的受孕構造是非常精細而且脆弱的,故人類的懷孕率會相對其他動物為低,當人類與生俱來的受孕機制無法正常發揮作用時,便會導致不孕。
 
女性每個周期能懷孕的機率最高為三成三。普通人一年內九成也能懷孕,兩年內則九成半已能懷孕,如一至兩年內仍無法懷孕,便算有不育問題。
 
本港約一成夫婦不育
 
醫學上,不育共可分為兩類:1) 原發性─ 即從來不曾懷孕者;2) 繼發性 ─ 即曾懷孕往後卻無法成孕者。婦產科專科龍炳樑醫生指出:「本港約有一成不育夫婦,原因不明的佔四分一,精子出問題如精子數量太少或精子活動能力低等則佔四分一,排卵問題佔兩成,輸卵管閉塞則佔一成半,其他原因如子宮內膜異位、性功能障礙、輸精管閉塞等則佔少數。」
 
女性如年屆38歲但從沒懷孕或無法懷孕;或三年內無法懷孕,或有以下風險因素:如經期不準;體毛過多;過重或過輕;患有盆腔炎;腹部曾做手術並有損傷,引起腹膜黏連,並牽連輸卵管、卵巢,導致發炎、閉塞;性功能障礙;煙酒過多等,不育的可能均會提升。
 
目前較常用的確診不育方法為化驗女性荷爾蒙,以掌握卵巢功能是否出問題,這種檢查方法特別適合經期不準的女性。而子宮及輸卵管X光造影,則可觀察到輸卵管有否閉塞及子宮有否出現息肉,以致成孕機制受損。男性則主要透過精液檢驗,以找出問題根源所在。
 
人工授精及體外授精
 
解決不孕問題,現時醫學上共有「宮腔內人工授精」及「體外授精」兩種技術。「宮腔內人工授精適合性功能障礙的男女患者,成功率為一成半,基本條件為:男性精子的質量要理想,女性則最少一條輸卵管沒有閉塞。」此技術的運作原理為:待女性來經時注射激素,刺激其卵巢製造卵泡,這個過程預算需時十天,與此同時以超聲波監察,當卵泡成長到理想體積時便注射破卵針,然後再把精子放入子宮,讓它與卵子結合,往後再以類似黃體素的藥物刺激子宮內膜,完成後則可等待下次經期來臨,時間到而仍沒來經的話,便很有可能經已成孕。
 
體外授精則是以激素刺激卵巢製造卵泡,過程中以超聲波監察,卵泡長成後便注射破卵針,然後再經陰道抽取卵子,與男性交來的精液樣本,在實驗室結合,再將結合成功的胚胎放進子宮,然後再以黃體素刺激子宮內膜。「30至40歲的不育患者使用此方法,會有兩至三成機會成功。此方法亦適用於任何人,尤其是兩邊輸卵管閉塞、精子太少或活動能力低、曾嘗試人工授精多次但失敗及原因不明的不育患者。但使用者必須是已婚夫婦,使用時亦不能選取性別,胚胎只能保留10年,且不准買賣,代母方面亦有一定監管。」
 
不孕症治療新科技
 
人體的受孕構造是非常精細而且脆弱的,故人類的懷孕率會相對其他動物為低,當人類與生俱來的受孕機制無法正常發揮作用時,便會導致不孕。
 
女性每個周期能懷孕的機率最高為三成三。普通人一年內九成也能懷孕,兩年內則九成半已能懷孕,如一至兩年內仍無法懷孕,便算有不育問題。
 
本港約一成夫婦不育
 
醫學上,不育共可分為兩類:1) 原發性─ 即從來不曾懷孕者;2) 繼發性 ─ 即曾懷孕往後卻無法成孕者。婦產科專科龍炳樑醫生指出:「本港約有一成不育夫婦,原因不明的佔四分一,精子出問題如精子數量太少或精子活動能力低等則佔四分一,排卵問題佔兩成,輸卵管閉塞則佔一成半,其他原因如子宮內膜異位、性功能障礙、輸精管閉塞等則佔少數。」
 
女性如年屆38歲但從沒懷孕或無法懷孕;或三年內無法懷孕,或有以下風險因素:如經期不準;體毛過多;過重或過輕;患有盆腔炎;腹部曾做手術並有損傷,引起腹膜黏連,並牽連輸卵管、卵巢,導致發炎、閉塞;性功能障礙;煙酒過多等,不育的可能均會提升。
 
目前較常用的確診不育方法為化驗女性荷爾蒙,以掌握卵巢功能是否出問題,這種檢查方法特別適合經期不準的女性。而子宮及輸卵管X光造影,則可觀察到輸卵管有否閉塞及子宮有否出現息肉,以致成孕機制受損。男性則主要透過精液檢驗,以找出問題根源所在。
 
人工授精及體外授精
 
解決不孕問題,現時醫學上共有「宮腔內人工授精」及「體外授精」兩種技術。「宮腔內人工授精適合性功能障礙的男女患者,成功率為一成半,基本條件為:男性精子的質量要理想,女性則最少一條輸卵管沒有閉塞。」此技術的運作原理為:待女性來經時注射激素,刺激其卵巢製造卵泡,這個過程預算需時十天,與此同時以超聲波監察,當卵泡成長到理想體積時便注射破卵針,然後再把精子放入子宮,讓它與卵子結合,往後再以類似黃體素的藥物刺激子宮內膜,完成後則可等待下次經期來臨,時間到而仍沒來經的話,便很有可能經已成孕。
 
體外授精則是以激素刺激卵巢製造卵泡,過程中以超聲波監察,卵泡長成後便注射破卵針,然後再經陰道抽取卵子,與男性交來的精液樣本,在實驗室結合,再將結合成功的胚胎放進子宮,然後再以黃體素刺激子宮內膜。「30至40歲的不育患者使用此方法,會有兩至三成機會成功。此方法亦適用於任何人,尤其是兩邊輸卵管閉塞、精子太少或活動能力低、曾嘗試人工授精多次但失敗及原因不明的不育患者。但使用者必須是已婚夫婦,使用時亦不能選取性別,胚胎只能保留10年,且不准買賣,代母方面亦有一定監管。」