前列腺健康問題及病例

 

良性前列腺增生又稱良性前列腺肥大，是一種常見於40歲以上男性的疾病。內科腫瘤科專科邵祖德醫生指出：「60歲以上男性有逾5成人患有前列腺增生，80歲男性則更幾乎百分百有此病症。」良性前列腺增生的徵狀包括小便困難、尿急或漏尿、有未排清尿液的感覺、小便次數增多，夜尿頻密、小便時感到刺痛等。如得不到適當治療，可引致如急性尿瀦留、血尿，甚至膀胱結石、腎功能受損等併發症。

 

情況輕微的良性前列腺增生，即並未影響社交生活者，可注意水分攝取及透過定期檢查觀察情況。「情況嚴重的如晚上需起床三、四次小便、小便困難的患者，便需接受藥物如α-受體阻斷劑、5α-還原酶抑制劑的治療，前者能放鬆膀胱肌肉，後者則能減少男性荷爾蒙及縮小增生前列腺的體積。如改變生活習慣及藥物治療均無效，便需採用如經尿道前列腺切除術的手術治療。」

 

80歲男性患前列腺癌的機會約為70至80%，90歲以上男性患前列腺癌的風險高達80%。「前列腺癌估計與高脂飲食、吸煙、遺傳有關，但由於沒有任何徵狀，故並不容易於早期察覺，要準確診斷的話，唯一方法為抽取前列腺組織化驗，但過程卻會引起痛楚及容易導致發炎。」

 

前列腺癌的治療方法包括手術、電療及藥物治療。一、二期可以手術及電療作根治性治療，但到三、四期，手術及電療只可作為舒緩性治療，幫助不大，只適宜在出現徵狀時採用。「第三期可考慮用荷爾蒙藥物縮小腫瘤，再使用手術及電療，而第四期則可單用荷爾蒙藥物治療。但所有荷爾蒙藥物均有令骨質流失的副作用，令接受治療的患者容易骨折。」

 

個別病者如荷爾蒙藥物無效，便需採用化學治療。「常用的化療藥物包括Taxotere、溫諾平口服藥。前者證實有助延長晚期前列腺癌患者生命，但副作用較多，年長及腎功能不佳的患者並不適用；後者則主要由植物提煉，能阻斷令細胞分裂的蛋白質，防止腫瘤細胞分裂，故能有效壓抑腫瘤生長。亦由於是口服藥物，好處在於能門診治療，毋須注射；而其副作用亦較輕微，如手指麻痺、便秘等，這些都是能夠解決的問題。臨床數據顯示，約三成服用溫諾平口服藥的患者，腫瘤均有縮小，亦有六成患者病情穩定。」