心跳時快時慢怎麼辦？

心臟是一個循環系統，負責揼血供應身體各個器官所需。正常心跳由心臟的傳導系統，包括竇房結、房室結和左右束支組成，心臟每次揼血便會產生心跳一次，成年人平均每分鐘心跳六十次，即心臟每日跳動超過九萬次。管制心跳的神經系統一旦出現問題，就可造成心跳過慢或過快。不論是心跳過慢或過快也不容小覷，隨時增加中風或猝死風險。 

間歇性暈厥 

心跳過慢非常普遍，全球每年有一百萬宗新症，香港每年亦有超過一千人確診並需要介入治療。心臟科專科高德謙醫生指出，心跳過慢主要分為竇房結病態綜合症和房室傳導阻滯兩類，顧名思義，前者因竇房結操作有異或因年長出現老化，後者則是房室結不能有效傳電，最終令患者出現暈眩、氣喘、胸口被壓或心悸等病徵，情況嚴重者可出現短暫性暈厥或失去意識。另外，心房纖顫、患有心血管疾病如急性心肌炎或是服食部分藥物也可導致心跳過慢。 

處理心跳過慢，藥物能短暫刺激心跳回復正常，然而植入心臟起搏器是解決問題的有效做法。「裝有電池及電路板的起搏器，能時刻監測患者心跳，電路板一旦探測到心跳過慢，便會產生微量電流刺激心臟跳動，讓患者的心跳回復正常。」近年，新式的磁振兼容起搏器，在電子結構、組件及導線上均經過特別改良，減少受磁場干擾的可能性，打破患者不能進行磁力共振掃描的限制。 

中風猝死風險增 

心跳過慢造成即時死亡的風險並不高，相反，心跳過快卻能在短短數分鐘內奪去患者的性命。心臟科專科鄭長華醫生表示，導致心跳過快的成因有很多，與心臟相關的疾病包括：高血壓、心瓣疾病、原發性心肌肥大或病態竇房結綜合症等；而酗酒、患有甲狀腺毛病或慢性支氣管炎/肺炎等，亦會增加心跳過快的風險。 

心跳過快亦分有心房心跳過快(心房撲動及心房纖顫)及心室心跳過快(心室撲動及心室纖顫)兩種。心房纖顫導致心房內壁血液流動不理想，血塊積聚並沉澱於心房內壁，倘若血塊脫落經血流傳到腦部，便會造成中風。而多數由心血管疾病引起的心室纖顫，心臟收縮過促致心臟血液輸出不足，患者因腦部及身體其他器官缺氧而心跳加劇，情況嚴重者可因此死亡。 

鄭醫生表示，治療心跳過快的目的是誘導心跳回復正常跳動及控制心跳速度，心房纖顫可透過藥物處理，從而減低中風機會；心室纖顫除藥物治療外，亦可考慮射頻消融術及電心理檢查控制徵狀，倘若患者心臟病發的風險較高，亦可考慮植入除顫器二十四小時監測心跳，以防病發。