資訊爆炸年代 糖人免墮陷阱 --- 趙志輝醫生

醫生:  趙志輝醫生
撰文:  張少萍

現今是一個資訊爆炸的年代，你對於如何接收和解讀五花八門的健康資訊，懂得有多少？

有關糖尿前期或糖尿病的資訊，實在泛濫。判斷對與錯，均會影響個人對疾病的理解，進而左右治療和管理疾病的方法與取態。Mr. Sugar有見及此，身體力行前往請教好友趙志輝醫生，以防墮入陷阱。

每個人心裡也有一套健康信念(Health belief)，受教育水平、資訊接收、家庭背景或價值觀等多因素影響。然而提供健康資訊的平台有很多，知識流轉也不受監管，故普羅大眾很容易將不同範疇的健康知識聯繫上，造成誤解。

資訊混淆釀誤解

當出現「大肚腩」、「容易疲倦」和「體重突然下降」這三個常見的健康表徵，很容易讓人聯想到糖尿病或癌症。如在進一步檢查後發現指標異常(如排除癌症的可能性，確診為糖尿病)，病人主要有兩派：   (1)不論血糖水平超標與否，依舊以原來的生活方式生活，因他們心裡認為糖尿病不會致命，也看不到疾病潛在的危險性。    (2)心裡很擔心且非常焦急，覺得當前的血糖水平異常，過一段時間後指數會更差，病情只會不斷變差。

糖尿病誤解

認識疾病讓人更放心

「兩年前我的體重達63公斤(接近140磅)，整體看上去不算肥胖，惟出現了『大肚腩』。同一時間，我覺得身體狀態不似以前，特別容易覺得疲累。為了改善當前的健康情況並予以預防慢性疾病『過早出現』，我每星期均抽出三至五天時間游水。」家庭醫學專科趙志輝醫生娓娓道來。

「大肚腩」的出現，讓醫生驚覺健康問題不容忽視，故嘗試從運動和飲食兩方面入手作預防。「過去接近一年的時間，我每天均以即食穀麥片作早餐。由於我不喜歡喝奶，所以只把穀麥片當作零食般乾吃。午餐盡量避免吃肥膩食物，也有意識地避開雞皮等高脂肪食物。晚餐則在家享用。由於家中只有蒸爐，故所有菜式都是以蒸、煮為主，沒有油炸食物，連炒也不多。」如是者維持以上的生活習慣一段時間，趙醫生的體重回落至58公斤(約128磅)。

假如閣下遇上如趙醫生一樣的情況，相信也會想到先從調節飲食和運動兩方面入手。不同的是醫生對疾病的認識比較多，所以懂得綜合各方面的因素，配合檢查，以評估當時情況，同時推斷長遠的併發症風險。

「當我得知膽固醇和血糖水平略為升高，我便主動進行心臟血管掃描造影。因有指引列明若心臟血管呈現阻塞情況，縱使膽固醇和血糖水平稍為超出正常水平也得處理。」報告顯示趙醫生的心臟健康無異，他再考慮到家族無相關病史，故對當前的健康狀況表示不擔心。

尋找個人的「致病元凶」

大眾對糖尿前期或糖尿病的認知不足，以致在「知啲唔知啲」的情況下製造了很多誤解，繼而發展成一套錯誤觀念。趙醫生認為：「透過教育可釐清謬誤，這一點醫生有責任。在此基礎上，如果病人能夠與醫生建立長遠的友好關係，對防病和控病都更有利。」

能夠為病人提供切合可行的疾病管理方案，必須由照顧他們的身心與社交做起。這亦是家庭醫學專科醫生相對重視的一環。「展開治療之前，醫生有責任了解病人的背景資料，然後才按情況探索一下可行的治療方案，予以選擇。醫生的角色是從旁監察病情，於適當時候提供專業可行的建議，過程中不能缺少鼓勵。」此外，治療講求有效，如果病人已明確表示不能/不想透過運動改善血糖，每次覆診醫生仍只是苦口婆心勸他做運動，這對病人來說顯然不是可行及有效的建議。「讓病人覺得醫生明白他們非常重要，只有這樣才能建立互信。有了信任，病人則比較容易敞開心扉，治病的依從性亦得以提高。」

話說回來，趙醫生覺得糖尿前期的「病因」很個人化，推斷當下的問題由壓力造成。「過去一年我正修讀碩士課程，部分內容是我從未接觸的範疇。需要於短時間內吸收和理解全新的知識，的確把我『炸倒』。」趙醫生認為完成碩士課程後壓力會減退，血糖有望回到正軌。「糖尿前期仍有機會逆轉，關鍵在於個人能否窺探出『致病元凶』」。他建議前期糖人嘗試為自己找尋「致病元凶」，認清目標後與醫生商討對策，採取針對性行動，效果或更理想。

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**Mr Sugar: 帶著糖尿前期之身的Mr. Sugar(糖糖)，雄心萬丈打低糖尿病，不與一眾併發症糾纏，以積極態度正視問題，務求餘生仍享有優質生活，逍遙自在。**