【皮膚】冬天頭頂會落雪(下) --- 陳厚毅醫生

撰文:  陳厚毅醫生(皮膚科專科醫生)

在冬天頭頂會落雪(上)談到如果情況持績和失控，這就可能跟頭皮皮膚病有關，最常見有脂溢性皮炎或牛皮癬。

屑牙菌作怪

脂溢性皮炎通常始於頭部，所以頭屑較多。除頭皮外，它亦可以影響臉部、胸部等身體部分。患者會感到痕癢、頭油較多，通常從頭部開始脫皮，逐漸向下蔓延，影響眉心、鼻樑、臉頰兩旁、髮腳邊、心囗、背部等，受影響的地方亦會出現脫皮或痕癢的感覺。脂溢性皮炎雖然暫時完全成因不明，但常與皮脂分泌旺盛及一種名為屑牙菌(Pityrosporum ovale)的癬類菌有關。這癬類菌在正常情況下，不會造成任何問題，但有些人卻對這癬類菌產生特別反應，而引致脂溢性皮炎。要對付這皮膚問題，可考慮改用控油能力較高的洗頭水。若情況仍未見好轉，則可改抗真菌洗頭水，不過這類洗頭水，有機會令頭髮質地變得乾旱，所以最好使用護髮素。改用適當的洗頭水後，通常幾個星期便好轉。如果有些地方特別痕癢或情況持續，則可使用類固醇藥水，情況好轉便可停藥。

銀屑病亦為元凶

另外，牛皮癬亦可引致頭皮問題。牛皮癬是一個俗稱，真正的醫學名稱是「銀屑病」，是一種非傳染性的慢性皮膚炎，在香港發病率約2-3%，多數發生在20至40歲的人士身上，估計本港約有2萬名患者。牛皮癬成因未能完全明白，但與免疫系統失調有密切關係，皮膚細胞因加速生長及脫落，而令皮膚呈現紅色厚斑塊及銀白色鱗屑。患處會感到痕癢，若過份用力抓癢的話，有可能令皮膚破傷發炎。這病可影響身體任何部位，最常見有頭皮、手肘、膝蓋、小腿、背部等，嚴重者甚至可長滿全身，並有機會影響到關節，及影響患者的生活質素。醫生會視乎病情的嚴重性及受影響部位等，安排合適的治療方法。病發時，切忌用力抓癢，否則令皮膚損傷和會令新的硬塊出現。治療過程雖然漫長，但患者切勿灰心，現時已有很多不同有效藥物，以對付不同嚴重情況的病情。類固醇藥水可以對付頭皮的牛皮癬，如果情況仍未好轉，則可使用含維他命D成份的藥水。有需要時，患者亦要服食抗組織胺藥物來控制痕癢。若情況嚴重或牛皮癬已遍佈全身，醫生可能安排患者口服及注射藥物去治療病症。

所以要對付頭頂落雪，絕不需要擔心，只要對症下藥，無論冬天和夏天都不會有頭頂落雪的奇景。