2020年9月號

過往雜誌

訂閱健康動力電子版

壯年期真的壯? 男人五十「力不從心」--- 王明晧醫生

期數: 
2016年09月號

醫生:  王明晧醫生
撰文:  彭天諾

Mr. Sugar常被畫成超人,但他始終不像超人般不老。他在四十歲時發現自己有老花,初時頓感晴天霹靂,但後來明白是年紀漸長的正常現象而釋然。在步入五十歲時,他更開始發覺自己「力不從心」...... 性功能障礙在華人社會是禁忌話題,大家即使發現問題也不會宣之於口,對親友伴侶亦難以啓齒。其實性功能障礙與老花一樣,只是因年紀漸長而起,又何懼求診?尤其Mr. Sugar知道糖尿病與勃起機能障礙有密切關係,故他毫不忌諱的向香港港安醫院-司徒拔道泌尿外科專科王明晧醫生查詢。

 

勃起機能障礙是指陰莖硬度及持久度不足,以致未能完成整個性交過程。王醫生指很難以時間判斷病人是否患有勃起機能障礙,因為男性的性狀況會在不同的情況下有所改變,所以一次半次的勃起困難並不能作準。但若然此情況持續發生,就應該盡快向醫生求助。一般而言,患上勃起機能障礙的機會會隨着年紀增長而增加。根據統計,香港40至50歲的男士中,有30%患有勃起機能障礙,而60至70歲男士更超過50%。患病人數雖多,但求診人數寥寥可數,源於市民不知道什麼情況下才應該求診,或是因面子問題卻步。

 

勃起機能障礙主要與年紀漸長有關。所謂「年紀大,機器壞」,隨着身體老化,血管失去彈性、神經線受損或退化,令陰莖沒有足夠供血量勃起。而且年紀漸老容易伴隨的糖尿病、肥胖、心臟病、三高(血壓、血脂、血糖)等情況亦會影響血管健康狀況,進一步影響勃起機能。所以勃起機能障礙在年輕一輩比較不常見,通常是因為意外傷害脊髓神經、肌肉或腫瘤問題而起。此外,心理問題如焦慮、工作壓力、與伴侶的關係變差等等亦可能導致勃起機能障礙。

 

勃起機能障礙是糖尿病先兆?

根據2001年的統計數據,有60%糖尿病患者患上勃起機能障礙,相對一般人高出十分多。糖尿病患者的血糖長期偏高,會導致血管與神經線受損。當血管失去彈性或出現阻塞等情況時,供血量會變差,讓陰莖無法充血硬起。糖尿病會導致勃起機能障礙,但勃起機能障礙同時亦會成為糖尿病的先兆。人體對血糖高低並不會有大反應,故難在初期發現糖尿病。外國研究顯示,有部份糖尿病患者在確診前幾年已出現勃起機能障礙。此情況與血管粗幼有關,陰莖血管直徑2毫米,心臟血管直徑5毫米,而腳部血管直徑約7至9毫米。當糖尿病影響全身血管時,通常是最幼的血管先受影響,所以陰莖會成為最先被影響的地方。故當發現有勃起困難時不要諱疾忌醫,因為可能與其他慢性病有關。

 

治療方法以藥物為主

王醫生指出,現在所有市面上治療勃起機能障礙的方法都是治標不治本,因為勃起機能障礙主要是因血管老化而起,而暫時醫學上並無辦法使血管年輕化。若是心理因素影響,患者應根據需要向精神科醫生、心理學家或性治療師尋求協助或輔導。口服藥物現為勃起機能障礙的一線治療方法,原理是擴張陰莖血管,令陰莖能成功充血,通常是需要行房前服用。王醫生指自從口服藥物誕生後,有比較多的患者願意求醫。口服藥物的使用方法簡單便利,副作用少,約對80%患者有效。剩下的20%可能需要其他治療方案。糖尿病患者亦可以服用口服藥物,但效用普遍比一般人低。王醫生建議,雖然口服藥物確實有效改善勃起機能障礙,亦容易在市面購買,但不能單靠藥物。解決勃起機能障礙之餘,應檢查是否有其他慢性病症。

 

常見謬誤

(一)酒精會令血管擴張,有助行房?
 研究指非常少量的酒精才有效果,吸收過多的酒精反而會造成反效果。

(二)吃高蛋白質食物如海鮮可改善勃起機能障礙?
催情與勃起機能不能相提並論,有性刺激但能力不足仍然無法順利行房。

(三)壯陽藥等如春藥?
壯陽藥有助勃起機能,但不會帶來興奮感,需要足夠性刺激才會產生效用。

 

嚴重影響患者生活

勃起機能障礙對生活與心理影響重大,容易對夫婦關係及家庭生活造成大衝擊。王醫生指不少患者求診時瀕臨離婚邊緣,國外亦有很多因為性生活不協調而離婚的個案。Mr. Sugar不禁好奇,通常夫婦來求診的氣氛如何?而看盡各類夫婦相處的王醫生就作此分享:「有些家庭是男性主導,丈夫大男人主義,因面子問題拒絕求醫,太太也只好啞忍。有些是太太逼着丈夫求診,丈夫通常都畏畏縮縮不敢說話,而太太則滔滔不絕訴說丈夫如何不濟。」不過他重申,勃起機能障礙會造成患者心情低落、自尊與自信心下降,嚴重更有可能導致抑鬱等心理病,所以應盡快求診。

 

對於有些人因為力不從心而降低性生活頻率,希望能夠改善情況,王醫生就指陰莖使用得少,並不會改善機能。有些病人在盆腔手術後,陰莖長期沒有刺激,令海綿體纖維化,導致情況更差。反之日常維持均衡飲食、戒煙戒酒、適量運動等健康習慣,皆對身體機能和血管健康大有幫助,可以減慢勃起機能障礙的出現,防範於未然。

 


Mr. Sugar與香港港安醫院-司徒拔道泌尿外科專科王明晧醫生

**Mr Sugar: 帶著糖尿前期之身的Mr. Sugar(糖糖),雄心萬丈打低糖尿病,不與一眾併發症糾纏,以積極態度正視問題,務求餘生仍享有優質生活,逍遙自在。**